Причины

Пигментация зубов — это патологическое изменение природного цвета зубных тканей. Оно не обусловлено кариесом, но часто возникает как результат деминерализации. Есть и другие причины, по которым эмаль становится желтой, серой или даже черной. Они делятся на внешние и внутренние. К внешним относятся:

• Курение. Поскольку твердые ткани имеют пористую структуру, никотиновая смола и другие вещества, содержащиеся в табаке, проникают в них, что и становится пусковым фактором потемнения.
• Налет и зубной камень. Собирается над десной, чаще на внутренней стороне, придавая поверхности желтоватый тон.
• Употребление пищи с красителями. Чай, кофе, красное вино, промышленные десерты, красные овощи и фрукты, газированные напитки содержат природные и искусственные красящие вещества, которые легко проникают вглубь тканей.

Пятна, возникшие под влиянием экзогенных причин, устранить гораздо легче. Кроме того, существуют и эндогенные факторы:

• Нехватка или избыток фтора. Если в районе, где проживает пациент, много этого элемента в воде, на поверхности зубных тканей возникают меловидные или темные пятна. Нехватка фтора в организме приводит к деминерализации эмали.
• Системные патологии. Муковисцидоз, порфирия и другие болезни сопровождаются нарушением обмена веществ и потемнением зубов.
• Длительный прием антибиотиков. Желтизна чаще появляется после употребления препаратов группы тетрациклинов на протяжении продолжительного периода.
• Несбалансированный рацион. Некачественные продукты питания, недостаток витаминов и минералов негативно влияют на здоровье организма в целом.
• Наследственность. У некоторых пациентов есть генетическая предрасположенность к потемнению, которая дает о себе знать с годами.
• Изменения с возрастом. Дентин со временем желтеет или становится серым. Это естественные процессы, на которые не могут повлиять даже тщательная профилактика и регулярное посещение стоматолога.

Когда пожелтение или почернение зубов связаны с внутренними нарушениями, решить проблему только профессиональной чисткой не получится. Требуется комплексный подход, включающий отбеливание, терапию хронических патологий и другие процедуры.

Не стоит думать, что пятна на зубах появляются только у взрослых. Это распространенная детская проблема, вызванная ранним кариесом, нарушением усвоения кальция и обменных процессов в организме, дисбактериозом, приемом лекарств, травматизмом и другими причинами.

Основные симптомы

Пятна на эмали зубов видны без специальной аппаратуры. Они могут быть различных оттенков:

• меловидные — частый признак избытка фтора;
• желтовато-серые — результат приема тетрациклинов;
• красноватые — следствие порфирии;
• коричневые или зеленоватые — результат гемолитической болезни у младенца;
• серые — травма пульпы;
• розовые — кровоизлияние в пульпу.

Пигментные образования могут быть как точечными, так и охватывать весь зуб. Порой дефект сопровождается кровоточивостью десен, гнилостным запахом, что указывает на заболевания пародонта.

Конечно, не всегда удается поставить правильный диагноз и понять причину пятен на зубах в ходе визуального осмотра. Иногда требуется инструментальная диагностика, позволяющая врачу понять глубинные факторы, ставшие причиной поражения.

Диагностика

Чтобы назначить эффективное лечение, стоматологу необходимы данные исследований. При появлении пятен на эмали зубов пациента направляют на следующие диагностические мероприятия:

• рентгенография — помогает оценить состояние внутренних структур;
• КТ — современный вид исследований, который дает возможность получить изображение в формате 3D и вести наблюдение за процессом лечения;
• микроскопия — благодаря аппарату, увеличивающему объект до 25 раз, удается рассмотреть особенности структуры эмали и оценить масштаб дефекта;
• реодентография — используется для диагностики функциональных особенностей пульпы;
• электроодонтодиагностика — осуществляется дозированное воздействие электротока на нерв, что помогает исследовать состояние пульпы и пародонта;
• ортопантомограмма — панорамный снимок челюсти.

Грамотная диагностика помогает стоматологу-терапевту не перепутать пигментацию с кариесом и другими некариозными поражениями, такими как флюороз, эрозивные и клиновидные дефекты.

Методы лечения

Если причина пятен — экзогенные факторы, иногда достаточно профессиональной ультразвуковой или порошкоструйной чистки и отбеливания, в том числе внутриканального. Предварительно проводится санация полости рта. Если обнаруживается изменение состава слюны, стоматологами может быть предложен комплекс терапевтических процедур с целью реминерализации.

При наличии поражений в зоне улыбки врачи нашей клиники в СПб могут предложить протезирование керамическими винирами и люминирами. Они позволят сохранить эстетику зубного ряда, когда другие методы оказываются неэффективными. При сильном разрушении показано микропротезирование, покрытие керамической коронкой.

Наша стоматология в Санкт-Петербурге проводит профилактику и лечение заболеваний полости рта любой сложности, как у взрослого, так и у ребенка, по демократичным ценам. Мы знаем, как убрать пигментацию, вернуть зубам не только функциональность, но и эстетику. Записывайтесь на первичную консультацию! Наши врачи проведут детальный осмотр и предложат план лечения.