Композитные виниры: за и против

Особенности композитных виниров

Композитные виниры — это тонкие пластинки из фотополимерного нанокомпозитного материала, которые послойно наносятся или приклеиваются на эмаль. С их помощью возможно воссоздать первоначальный цвет, восстановить анатомически правильную форму и размер зубов.

Композитные виниры бывают разных видов:

Прямые. Стоматолог изготавливает их в ротовой полости пациента. Процесс включает несколько этапов:

1. Обточка эмали проблемного зуба буквально на 0,2–0,3 мм.

2. Послойное нанесение композитного материала.

3. Обработка каждого слоя световым излучением до полного отверждения.

4. Полировка поверхности.

Непрямые. Их из того же композитного материала делает зубной техник в условиях лаборатории и по индивидуальным слепкам пациента. Такие накладки отличаются улучшенной физиологичностью и эстетикой. Однако все равно не особо популярны, поскольку вместо них рациональнее поставить керамические — по стоимости выйдет ненамного дороже.

Готовые гарнитуры. Такие виниры продаются наборами для верхней и нижней челюстей, а также на отдельные зубы. Изготавливаются в лаборатории, но не конкретно под пациента. Поэтому стоматолог уже в процессе установки подгоняет их под параметры зубов.

Если рассматривать плюсы и минусы композитных накладок в сравнении с керамическими, то первые превосходят разве что по стоимости и срокам установки, а в остальном уступают. Керамика обладает более высокой эстетикой — материал практически идентичен натуральной эмали, поэтому после коррекции улыбка смотрится естественно и привлекательно. Еще он обладает достаточной прочностью, что позволяет не беспокоиться об образовании сколов и трещин.

Однако в некоторых случаях, например, когда нужно восстановить эстетику 1–2 передних зубов, именно композитные виниры будут оптимальным вариантом. Лечение пройдет быстро и практически без препарирования эмали. Наслаждаться идеальными зубами можно будет на протяжении нескольких лет. 

Продолжительность носки композитных виниров напрямую зависит от качества ухода. Необходимо:

• Регулярно чистить зубы с помощью зубной щетки и нити;

• Делать профессиональную гигиену полости рта каждые полгода;

• Исключить некоторые привычки, как, например, щелканье семечек;

• Носить ночную капу при бруксизме;

• Минимизировать употребление красящих напитков и продуктов, курение.

О том, что виниры пора менять, скажут появившиеся на них микротрещины, зазоры, шероховатости.

Показания и противопоказания 

Композитные виниры устанавливаются из эстетических соображений. Основные показания: 

• Желтоватый или сероватый оттенок зубов;

• Сколы и трещины эмали; 

• Некариозные поражения эмали;

• Небольшие тремы и диастемы;

• Мелкие, неправильной формы зубы;

• Легкая кривизна.

Однако установка виниров возможна не всегда. Основные противопоказания:

• Недостаток здоровой эмали — потребуются более объемные реставрации, например, коронки;

• Декомпенсированные жевательные нагрузки — к ним относятся повышенная стираемость эмали, бруксизм, отсутствие большого количества жевательных зубов;

• Выраженные патологии прикуса — при нефизиологической окклюзии виниры будут испытывать перегрузки, поэтому быстро покроются трещинами и сколами;

• Депульпированный зуб — в процессе эндодонтического лечения доктор формирует внутри зуба большую полость для обеспечения доступа к корневым каналам, что снижает прочностные характеристики зуба. В этой ситуации целесообразно установить коронку, а не винир, чтобы предупредить скол зуба или перелом корня. 

Плюсы композитных виниров 

• Скорость микропротезирования. Поставить прямые виниры можно всего за один визит к стоматологу. Отсутствуют этапы подготовки слепка и макета зубов, изготовления микропротезов в лаборатории;

• Приемлемая эстетика. Если за дело берется опытный стоматолог, то отреставрированные зубы будут выглядеть красиво. Получится скрыть даже значительные дефекты; 

• Доступность. Стоимость композитных виниров варьируется от 7 000 до 10 000 рублей, а керамических — от 20 000 до 100 000 за единицу. Разница очевидна. Благодаря доступной стоимости пациенты могут не откладывать мечту о красивой улыбке, а воплотить ее в жизнь в кратчайшие сроки;

• Сохранение здоровых тканей. В некоторых ситуациях эмаль сошлифовывают минимально — всего на 0,3 мм. Благодаря этому зуб практически сохраняет свою целостность. Для сравнения, обточка под классическую керамику выполняется на толщину 0,5–0,6 мм;

• Ремонтопригодность. Композитный винир, если он треснул или отклеился, легко удалить и заменить на новый.

Минусы композитных виниров 

• Неестественный вид. Людей, которым важна превосходная эстетика, композитные виниры разочаруют. Оптические свойства материала далеки от керамики. Поэтому после протезирования зубы теряют естественную прозрачность и блеск;

• Необходимость скорой замены. Средний срок службы композитных виниров составляет 5 лет. А если использовался низкокачественный материал, то 3–4 года. Затем виниры трескаются, скалываются, темнеют;

• Необходимость профессионального ухода. Посещать стоматолога придется чаще — не менее одного раза в 3–4 месяца. Это необходимо для полировки виниров, чтобы сохранить их блеск и цвет;

• Не для всех. Людям, которые курят сигареты, часто пьют кофе и вино, устанавливать композитные виниры не рекомендуется. Материал легко впитывает пищевые красители, поэтому быстро потеряет свой белый цвет. Восстановить его уже будет невозможно, поскольку композиты не поддаются химическому отбеливанию;

• Отказ от твердых продуктов. Композитные виниры не предназначены для серьезных нагрузок.