Мостовидные зубные протезы

Что такое мостовидный протез?

Это несъемная ортопедическая система, предназначенная для замещения дефектов зубного ряда. Она состоит из двух основных элементов: опорных коронок, которые фиксируются на предварительно подготовленных зубных поверхностях, и промежуточной части, имитирующей отсутствующие единицы. Система напоминает инженерное сооружение, где нагрузка распределяется между опорами, что и дало ей такое название.

Когда утрачен зуб, соседние единицы начинают смещаться на его место, а зубы-антагонисты на противоположной челюсти выдвигаются, стремясь заполнить пустоту. Это приводит к нарушению прикуса и перегрузке пародонта. Поэтому главная задача этого вида протезирования — воссоздание анатомической формы и функциональности челюсти, а также фиксация прикуса в правильном положении.

В клинике «Стеллит» мы используем цифровой протокол изготовления конструкций. Вместо традиционных слепков применяется внутриротовое сканирование (сканером Primescan), что обеспечивает абсолютную точность прилегания и полностью исключает дискомфорт для пациента.

Виды мостовидных протезов

Классификация основывается на материалах изготовления, так как именно они определяют эстетику, прочность и стоимость лечения.

• Металлокерамические

  Традиционный вариант, сочетающий прочность литого металлического каркаса и эстетику керамической облицовки. Такой вариант надежен и способен выдерживать значительные жевательные нагрузки, поэтому часто применяется в боковых отделах.

• Циркониевые

  Диоксид циркония — это передовой материал в стоматологии. Он обладает прочностью металла, но при этом белого цвета и пропускает свет подобно натуральной эмали. Цирконий биосовместим, не вызывает аллергии и идеально подходит как для жевательных, так и для передних зубных единиц. Технология CAD/CAM позволяет вытачивать такие изделия с идеальной точностью.

• Цельнокерамические (E-max)

  Прессованная керамика E-max отличается высочайшими эстетическими характеристиками. Чаще всего применяется для небольших мостов в зоне улыбки, где критически важна естественность. Материал полностью имитирует оптические свойства живых тканей.

• Адгезивные

  Щадящий вариант, при котором соседние зубы не обтачиваются. Искусственный зуб крепится к опорным с помощью стекловолоконной ленты или специальных «крыльев» на задней поверхности. Этот метод часто используется как временное решение или при единичном дефекте.

Методы крепления

Надежная фиксация — залог долгой службы ортопедической системы. Существует два основных подхода к креплению:

1. Опора на собственные зубы — классический метод. Опорные единицы подвергаются препарированию (обточке) на толщину будущей коронки. Затем на них фиксируется протез с помощью специального стоматологического цемента. Важно, чтобы опорные зубные единицы были устойчивыми и имели здоровый периодонт, так как они будут нести повышенную нагрузку;
2. Адгезивная фиксация. Применяется для мерилэнд-мостов, приклеивается к эмали с язычной стороны с помощью композитных материалов. Это минимально инвазивное вмешательство, сохраняющее зубные ткани, но имеющее ограничения по нагрузке.

В некоторых случаях возможно использование замковых креплений, но в современной практике монолитные и цементные фиксации показывают лучшие результаты стабильности.

Преимущества и недостатки

Как и любой метод лечения, мостовидное протезирование имеет свои сильные и слабые стороны, которые необходимо учитывать при выборе плана реабилитации.

Преимущества:

• Быстрое привыкание. Пациенты адаптируются буквально за несколько дней, так как система несъемная и ощущается как собственные зубы;
• Эстетика. Современная керамика и цирконий позволяют создать систему, неотличимую от натурального зубного ряда;
• Фиксация прикуса. Предотвращается смещение соседних зубных единиц и деформация челюсти;
• Сроки. Изготовление занимает меньше времени по сравнению с полным циклом приживления имплантата.

Недостатки:

• Препарирование опор. Для установки коронок необходимо обтачивать эмаль соседних единиц, часто требуется их депульпирование (удаление нерва);
• Перегрузка опорных зубов. Опоры несут двойную нагрузку, что со временем может сократить срок их службы;
• Атрофия кости. Под промежуточной частью (там, где нет корня) костная ткань не получает нагрузки и постепенно убывает, что может ухудшить эстетику десневого края через несколько лет.

Этапы установки

В клинике «Стеллит» процесс протезирования строго регламентирован и проходит в несколько визитов:

• Диагностика и планирование. Врач проводит осмотр, анализирует КТ-снимки, оценивает состояние корней опорных зубных единиц. Составляется финансовый план и выбирается материал;
• Подготовка опорных зубов. Под местной анестезией проводится их препарирование. При необходимости предварительно проводится пролечивание каналов;
• Снятие оттисков. Мы используем интраоральный сканер для создании цифровой 3D-модели челюсти. Это быстрее и комфортнее, чем традиционная слепочная масса;
• Изготовление. Данные передаются в зуботехническую лабораторию, где техник моделирует и изготавливает мостовидный протез. На этот период пациенту устанавливается временная пластмассовая конструкция для защиты обточенных единиц и сохранения эстетики;
• Примерка и фиксация. Готовое изделие примеряется в полости рта. Врач проверяет прилегание, цвет и контакты по прикусу. Если коррекция не требуется, система фиксируется на постоянный цемент.

Уход за протезами

Искусственный материал не подвержен кариесу, но опорный зуб крайне уязвим, а десна в области промывной части также требует пристального внимания.

Рекомендуется чистить ротовую полость дважды в день, используя неабразивные пасты. Критически важно очищать промежуток между десной и телом протеза. Для этого необходимо использовать ирригатор и специальные суперфлоссы (зубные нити с жестким кончиком и губчатой частью). Ирригатор вымывает остатки пищи из труднодоступных мест, массирует десны и предотвращает воспаление. Раз в полгода обязательно посещение гигиениста для профессиональной чистки.

Срок службы

Эксплуатационный ресурс зависит от выбранного материала, точности изготовления и соблюдения правил гигиены.

• Металлокерамика служит в среднем 10–12 лет. Со временем возможен скол керамики или оголение металлического края из-за рецессии десны;
• Циркониевые — более долговечны, срок службы часто превышает 15 лет благодаря высокой прочности материала и точности прилегания, которая исключает расцементировку и развитие вторичного кариеса;
• Адгезивные — считаются временными или условно-постоянными, их срок службы обычно составляет 3–5 лет.

Запись на консультацию

Чтобы выбрать оптимальный метод восстановления, запишитесь на консультацию к ортопеду в клинику «Стеллит». Мы проведем детальную диагностику и предложим решение, которое вернет вам качество жизни. Звоните по телефону +7 (812) 214-86-36 или оставляйте заявку на нашем сайте.