Имплантация зубов All-on-4 в Санкт-Петербурге

Имплантация All-on-4 (читается «олл-он-фор») — это современная концепция протезирования, которая позволяет восстановить полный зубной ряд на одной челюсти с опорой всего на четыре импланта.

Суть метода заключается в особой схеме установки имплантов зубов. Два из них фиксируются вертикально во фронтальном (переднем) отделе челюсти — там, где костная ткань обычно наиболее плотная и объемная. Еще два импланта устанавливаются в боковых отделах под углом от 30 до 45 градусов. Такое наклонное расположение решает сразу несколько задач: позволяет использовать более длинные импланты, задействовать самые плотные участки кости и, главное, обойти важные анатомические структуры — гайморовы пазухи на верхней челюсти и нижнечелюстной нерв на нижней. За счет этого в большинстве случаев удается избежать дополнительных хирургических вмешательств, таких как синус-лифтинг или наращивание костной ткани.

После установки имплантов на них фиксируется несъемный адаптационный протез зубов. Ключевая особенность протокола All-on-4 — немедленная нагрузка: пациент покидает клинику с полноценным зубным рядом уже в день операции или через несколько дней после нее. Это существенно отличает методику от классической двухэтапной имплантации зубов, где между установкой имплантов и фиксацией протеза зубов проходит от 3 до 6 месяцев.

Такой подход не только быстро восстанавливает эстетику, но и обеспечивает полноценную функциональность — вы снова можете нормально жевать, говорить и уверенно улыбаться.

Таблица 1: Сравнение вариантов протезирования зубов при полной адентии

Этапы All-on-4

Процесс восстановления зубов по протоколу All-on-4 включает несколько последовательных этапов.

1. Диагностический этап

Первичная консультация врача-имплантолога включает сбор анамнеза, визуальный осмотр полости рта и оценку состояния оставшихся зубов и мягких тканей. Обязательным является проведение компьютерной томографии (КТ) челюстей — эта диагностика позволяет точно определить объем и плотность костной ткани, расположение нижнечелюстного нерва и гайморовых пазух. На основе полученных данных врач принимает решение, подходит ли вам эта методика, и составляет индивидуальный план лечения.

В сложных клинических случаях дополнительно может быть назначена консультация смежных специалистов (терапевта, эндокринолога, кардиолога) и проведение лабораторных исследований крови.

2. Планирование и подготовка к имплантации

На этом этапе проводится цифровое 3D-моделирование будущей конструкции зубов. В специализированном программном обеспечении врач определяет оптимальные позиции для установки имплантов с учетом анатомических особенностей пациента.

При необходимости выполняется санация полости рта — лечение кариеса и его осложнений на соседних зубах (если речь идет о восстановлении одной челюсти), удаление зубов, не подлежащих сохранению. Изготавливается хирургический шаблон — индивидуальный трафарет, позволяющий достичь максимальной точности позиционирования имплантов зубов по виртуальному плану.

Также на этом этапе снимаются слепки для изготовления временной адаптационной конструкции, которая будет установлен сразу после имплантации зубов. 

3. Хирургический этап

Операция по установке имплантов зубов проводится под местной анестезией и занимает в среднем всего 90–120 минут на одну челюст. По желанию пациента и при отсутствии противопоказаний может быть использована седация (медикаментозный сон) для максимального комфорта во время процедуры.

По плану хирург устанавливает четыре импланта: два вертикально во фронтальном отделе и два под углом 30–45° в боковых отделах. Работа с хирургическим шаблоном минимизирует риск ошибок и сокращает время операции. Продолжительность хирургического этапа на одной челюсти составляет в среднем 1,5–2 часа.

Если первичная стабильность имплантов зубов недостаточна, фиксация конструкции может быть отложена на 2–3 дня. Процедура проходит безопасно и безболезненно благодаря современному оборудованию и опыту хирурга.

4. Ортопедический этап

Временное адаптационное устройство пациент носит в течение 4–6 месяцев — это время необходимо для полной остеоинтеграции (приживления) имплантов. Адаптационный протез изготавливается из акрила и армируется металлическим каркасом, что придаёт ему достаточную прочность на весь период заживления.

После остеоинтеграции временная конструкция зубов заменяется на постоянную. Постоянный элемент может быть изготовлен из различных материалов:

• Металлокерамика — классический вариант, сочетающий прочный металлический каркас и керамическое покрытие.
• Диоксид циркония — современный высокоэстетичный материал, обладающий высокой биосовместимостью и прочностью.

Выбор материала влияет не только на эстетику, но и на долгосрочную надежность всей системы.

Требования к объему костной ткани

Несмотря на то, что технология All-on-4 позволяет проводить имплантацию зубов без наращивания костной ткани в большинстве случаев, существуют минимальные параметры, необходимые для успешной установки имплантов:

Если объем костной ткани меньше указанных значений, врач может предложить альтернативные варианты восстановления зубного ряда: проведение костной пластики с последующей имплантацией, установка скуловых имплантов Zygoma (при критической атрофии верхней челюсти) или протезирование зубов по протоколу All-on-6 (при достаточном объеме кости в боковых отделах).

Сравнение методов имплантации зубов All-on-4 и All-on-6

Методы All-on-4 и All-on-6 не являются конкурирующими — это разные клинические решения для разных исходных ситуаций. Выбор протокола всегда остается за врачом и основывается на данных компьютерной томографии.

Важно! При достаточном объеме и плотности костной ткани врач может рекомендовать протокол All-on-6 как более надежный и прогнозируемый вариант. Однако для многих пациентов именно All-on-4 является единственной возможностью получить несъемную конструкцию без проведения костной пластики.

Срок службы и гарантии

Срок службы конструкции All-on-4 зависит от нескольких факторов: качества установки имплантов, соблюдения пациентом рекомендаций по уходу, регулярности профилактических осмотров.

• Срок службы имплантов. При правильной установке и адекватном уходе титановые импланты служат 20 и более лет. Статистика подтверждает, что выживаемость имплантов All-on-4 через 10 лет после установки превышает 95%.
• Срок службы временного адаптационного протеза. Акриловый элемент с металлическим армированием рассчитан на 1–2 года ношения — этого времени хватает для периода остеоинтеграции имплантов.
• Срок службы постоянного протеза зубов. Элемент из металлокерамики или диоксида циркония служит 10–15 лет, после чего нужна его замена. Сами импланты при этом остаются на месте и могут быть использованы для фиксации новой конструкции.

Клиника предоставляет гарантию на проведенное лечение. Условия и сроки гарантийных обязательств зависят от используемых материалов, сложности клинического случая и фиксируются в договоре на оказание медицинских услуг.

Рекомендации по уходу

Правильная гигиена конструкции All-on-4 — ключевое условие ее долговечности. Чувствовать себя комфортно с новыми зубами можно только при тщательном уходе. Рекомендации включают как ежедневную домашнюю гигиену, так и регулярные визиты в клинику.

Ежедневный домашний уход

• Чистка зубов два раза в день. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной и неабразивную зубную пасту. Особое внимание уделяйте области прилегания протеза к десне и межзубным промежуткам.
• Применение ирригатора. Водная струя под давлением эффективно удаляет остатки пищи и зубной налет из-под зубов и вокруг имплантов. Используйте ирригатор после каждого приема пищи.
• Использование суперфлосса и ершиков. Специальные зубные нити и межзубные ершики помогают очистить труднодоступные участки.
• Ополаскивание полости рта. После каждого приема пищи необходимо полоскать рот водой или специальным ополаскивателем (по назначению врача).

Профессиональная гигиена

• Регулярность. Профессиональную гигиеническую чистку конструкции All-on-4 необходимо проводить не реже одного раза в 6 месяцев.
• Процедура. Врач снимает протез зубов (он зафиксирован на винтах), проводит его ультразвуковую очистку, полирует и меняет фиксирующие винты. Одновременно выполняется очистка головок имплантов и прилегающих тканей.

Важно! Перед установкой имплантов уточните в клинике, входит ли плановая замена фиксирующих винтов в стоимость гарантийного обслуживания. Некоторые клиники включают эту процедуру в послеоперационное сопровождение, в других она оплачивается отдельно.

Стоимость имплантации зубов All-on-4 в СПб

Цена All-on-4 под ключ в клиниках Санкт-Петербурга варьируется в зависимости от нескольких факторов:

• Используемая имплантационная система. Импланты премиум-класса стоят дороже, чем системы эконом-сегмента.
• Материал постоянного протеза зубов. Из диоксида циркония обходится дороже металлокерамического, но гарантирует максимальную эстетику и биосовместимость.
• Сложность клинического случая. Наличие сопутствующих заболеваний, удаление оставшихся зубов, особенности анатомии могут повлиять на итоговую стоимость.
• Квалификация врачебной команды. Опыт и квалификация хирурга-имплантолога и ортопеда напрямую влияют на результат лечения.

В клинике Стеллит стоимость имплантации зубов All-on-4 под ключ составляет от 125 000 рублей. В эту сумму входит полный комплекс услуг: диагностика (включая компьютерную томографию), хирургический этап (установка имплантов), изготовление и фиксация временной адаптационной конструкции зубов. Точная стоимость лечения определяется после проведения диагностики и составления индивидуального плана имплантации зубов.

Индивидуальную стоимость рассчитает врач-имплантолог на бесплатной консультации в клинике Стеллит. Специалист проведет осмотр, ответит на все вопросы и составит подробный план лечения с фиксированной ценой.

Чек-лист «5 признаков, что вам пора на консультацию по All-on-4»

• Вы стесняетесь улыбаться из-за отсутствия зубов.
• Съемный протез натирает десну, смещается при разговоре или выпадает во время еды.
• Вы вынуждены отказываться от любимых блюд, так как не можете их пережевать.
• У вас изменились черты лица (появились морщины вокруг рта, «запали» губы и щеки).
• Врачи в других клиниках отказали вам в имплантации зубов, сославшись на нехватку костной ткани.

Если вы отметили хотя бы один из пунктов чек-листа, запишитесь на приём в клинику Стеллит.— мы поможем вам вернуть уверенность в улыбке и качество жизни. 

Записаться на консультацию можно по телефону или через форму онлайн-записи на сайте.