"Если зуб сильно разрушен, на него невозможно зафиксировать искусственную коронку. В таких случаях врачи центра цифровой стоматологии «Стеллит» применяют культевую вкладку. Ортопедическая конструкция точно прилегает к зубу и равномерно распределяет жевательную нагрузку, благодаря чему коронка служит максимально долго.
Что такое культевая вкладка?
Культевая вкладка под коронку — это микропротез, который позволяет восстановить зуб с разрушением верхней части до 70% и здоровым корнем. Состоит такой протез из двух частей:
-
стержень — часть для фиксации в корне зуба;
-
культя — наружная часть для фиксации протеза.
Техник изготавливает вкладку по индивидуальному слепку пациента. При этом он не имитирует зуб полностью, а лишь воссоздает необходимую высоту для фиксации коронки.
Виды культевых вкладок
По конструкции вкладки бывают:
-
Цельнолитые. Обладают монолитной конструкцией. Применимы к зубам с одним или двумя корнями.
-
Разборные. Состоят из основного штифта и 3–4 запирающих стержней, которые соединяются вместе общей культей. Предназначены для моляров. Устанавливаются навсегда, поэтому удаление возможно только с корнем. Стоят дороже цельнолитых.
По материалу вкладки бывают:
-
Металлические. Выдерживают высокую нагрузку, но могут просвечивать сквозь коронку. Подходят для жевательных зубов.
-
Керамические. Обладают высокой эстетикой. Устанавливаются во фронтальный отдел.
-
Циркониевые. Сочетают прочность и эстетику. Подходят для восстановления зубов как в жевательном, так и во фронтальном отделе.
-
Комбинированные. Это, например, металлокерамические протезы. Совмещают в себе свойства нескольких материалов. Подходят для протезирования резцов в боковых отделах челюсти.
После консультации наш ортопед предложит оптимальный вариант культевой вкладки в зависимости от степени разрушения зуба и его расположения.
Показания для установки культевой вкладки
Основное показание для микропротезирования культевой вкладкой — разрушение фронтального или жевательного зуба вследствие кариеса или травмы более чем на две трети. Но установка конструкции также необходима в других случаях:
-
удаление значительного объема твердых тканей зуба после препарирования;
-
необходимость опоры для фиксации мостовидного протеза;
-
уменьшение коронковой части из-за патологической стираемости эмали;
-
шинирование подвижных зубов;
-
врожденные или приобретенные дефекты формы и размера натуральной коронки.
Есть ряд ситуаций, когда микропротезирование вкладкой нельзя проводить:
-
кисты и воспаления в прикорневой области;
-
запущенные заболевания десен (пародонтит, пародонтоз);
-
разрушенный на четверть, короткий или с тонкими стенками корень;
-
значительная атрофия альвеолярного отростка.
Перед началом ортопедического лечения стоматолог проведет рентген-диагностику, чтобы исключить любые противопоказания. При их наличии специалист предложит альтернативные варианты лечения.
Какие материалы используются для культевых вкладок?
Материал изготовления вкладки под коронку определяет ее характеристики и внешний вид. Сегодня распространены микропротезы из сплавов металла:
-
золота — дает мягкий желтоватый оттенок и не просвечивает под коронкой, не провоцирует аллергию;
-
титана — выдерживает высокую жевательную нагрузку;
-
хрома и кобальта — доступные по цене, но вызывают пигментирование десны.
Более эстетичные материалы, которые имитируют эмаль:
-
Прессованная стеклокерамика E-max. Многокомпонентный материал на основе диоксида лития, оксида фарфора, кварца. Обладает естественными цветом и прозрачностью.
-
Диоксид циркония. Соединение из природного минерала циркона. Хорошо поддается обработке, наделен высокой прочностью, практически неотличим от эмали.
Преимущества культевой вкладки
Культевая вкладка в сравнении со штифтом и помбой — альтернативным вариантом восстановления зуба — обладает следующими преимуществами:
-
Надежная фиксация в корне. Стержень изготавливают по слепку челюсти пациента, поэтому он плотно прилегает к каналам. За счет этого практически полностью отсутствует риск перелома корня, а также развития вторичного кариеса.
-
Длительный срок эксплуатации. При соблюдении всех рекомендаций культевая вкладка в среднем прослужит 15 лет. Ее не нужно менять, даже если потемнеет и сломается искусственная коронка.
-
Равномерное распределение давления. Жевательная нагрузка правильно ложится на вкладку. Поэтому она не деформируется и не разрушает соседние зубы.
Несмотря на то что культевая вкладка обходится несколько дороже штифта с пломбой и требует ожидания изготовления, многие пациенты выбирают ее. Ведь это надежный и долговечный вариант восстановления сильно разрушенного зуба.
Процесс установки
Ортопедическое лечение культевой вкладкой стандартно проходит за 2 визита в стоматологию. Весь процесс включает 4 этапа. Рассмотрим его подробно на примере протезирования керамической вкладкой по цифровому протоколу, который исключает любые неточности и ошибки:
-
Подготовка зуба. Стоматолог депульпирует, обрабатывает антисептиком и пломбирует корневые каналы по всей длине.
-
Снятие слепков. Врач сканирует челюсть пациента интрооральным сканером. Затем отправляет слепки в зуботехническую лабораторию.
-
Изготовление вкладки. Зубной техник с помощью компьютерного моделирования (CAD) создает виртуальную модель протеза и отправляет на цифровой фрезерный станок. Роботизированное оборудование автоматически вытачивает вкладку из заготовки.
-
Микропротезирование. Стоматолог-ортопед обезжиривает и обеззараживает оставшиеся части зубной коронки и корня. Затем заполняет каналы цементом, покрывает этим же составом вкладку, соединяет элементы.
После установки микропротеза ортопедическое лечение не заканчивается — врач снова снимает слепки, но уже для изготовления искусственной коронки.
Заключение
Культевая вкладка — оптимальное решение, когда разрушена коронка зуба, но корень сохранился.
Записаться на ортопедическое лечение в центр цифровой стоматологии «Стеллит» можно онлайн и по контактному телефону. Мы находимся в Санкт-Петербурге по адресу: ул. Лени Голикова, д. 27, корп. 3.
