Эндодонтия

Эндодонтическая терапия — одна из распространенных стоматологических процедур. Она направлена на лечение глубокого кариеса, который затрагивает пульпу. В ходе манипуляций извлекаются нервно-сосудистый пучок и патогенные микроорганизмы, после чего проводятся дезинфекция и заполнение специальным препаратом. По окончании — установка пломбы. Расскажем, когда показана эндодонтическая терапия, и как она проводится.

Показания к эндодонтическому лечению

Эндодонтическое лечение необходимо пациентам с пульпитом, периодонтитом, гранулемами и кистами. Оно также проводится по ортопедическим, ортодонтическим и пародонтологическим показаниям. 

Наиболее частые причины посещения этого специалиста — пульпит и периодонтит. Пульпитом называют воспаление нервно-сосудистого пучка на фоне глубокого кариеса, если инфекция проникает в пульповую камеру. Заболевание сопровождается острым болевым синдромом, дискомфортом при нажатии на больной зуб, употреблении горячей или холодной пищи, повышением температуры тела. Терапия обычно заключается в удалении нерва и пломбировании корневых каналов.

При периодонтите воспалительный процесс локализуется в тканях, которые прилегают к зубному корню. Симптомы идентичны тем, что наблюдаются при пульпите. Иногда возникает нагноение или отечность десны. В ходе лечения дренируется гнойник, пораженный участок обрабатывается антисептическими средствами. Затем проводятся очищение и пломбирование зубных каналов.

Кроме этих заболеваний, есть и другие показания к эндодонтическому лечению:

• наличие кисты зуба;
• воспалительный процесс в зоне надкостницы;
• подготовка к установке ортопедических конструкций;
• травмы, при которых были повреждены пульповая камера и зубные корни.

Окончательное решение о необходимости эндодонтического лечения принимает стоматолог.

Противопоказания к эндодонтическому лечению

В некоторых случаях проводить эндодонтическое лечение нельзя даже при наличии показаний. К ним относятся сильно изогнутые корневые каналы, которые невозможно очистить, перелом корня зуба, разрушение наддесневой части зуба без возможности восстановления.

Методы

Методика подбирается в зависимости от характера воспалительного процесса и возраста пациента. Консервативная терапия, или биологический метод, с сохранением пульпы или ее части проводится на начальной стадии пульпита. Для пациентов существуют возрастные ограничения — до 27 лет, так как именно в этот период жизни ткани еще обладают способностью к усиленной регенерации. Технология заключается в закладывании в полость препаратов с высоким содержанием кальция и изоляции пульповой камеры специальной прокладкой. Далее устанавливается временная пломба. Если никаких осложнений не возникает, она меняется на постоянную.

Но этот метод используется редко. Чаще возникает необходимость в депульпации, или экстракции пульпы. Она существует в двух разновидностях: витальной и девитальной. Первый способ более безопасный и эффективный: нерв обрабатывается анестетиком, а затем извлекается с помощью пульпэкстрактора.

Девитальная экстракция сначала предполагает обработку некротизирующей пастой на основе мышьяка и установку временной пломбы. При повторном посещении эндодонтиста осуществляются удаление пульпы, чистка каналов и заполнение пломбировочным материалом. Этот способ применяется реже ввиду его сложности и большего дискомфорта для пациента.

Кроме того, эндодонтическое лечение бывает первичным, когда вскрытие пульповой камеры происходит впервые, и вторичным, когда необходима распломбировка ранее пролеченных каналов, их чистка и повторное пломбирование. Алгоритмы в этих двух случаях будут отличаться.

Эндодонтическое лечение зубов под микроскопом

Сегодня «золотым стандартом» стоматологии стало проведение манипуляций под микроскопом. Прибор позволяет более точно удалить пораженные ткани и добиться высокого качества медицинской помощи. Поскольку процесс требует лежачего или полулежачего положения пациента, это создает дополнительный комфорт.

Классическая процедура первичной витальной депульпации проходит в несколько этапов:

• диагностика с применением рентгена или компьютерного оборудования;
• местная анестезия;
• препарирование зуба с целью создания доступа к патологическому участку;
• экстракция пульпы;
• расширение и чистка каналов, контролируемая с помощью дентального микроскопа;
• обработка антисептиками;
• установка временной или постоянной пломбы в зависимости от тяжести клинического случая.

При вторичной эндодонтическом лечении стоматолог сначала проводит распломбировку, а затем чистку и повторное пломбирование зубных каналов.

Записаться на прием к стоматологу-эндодонтисту

Наша клиника в Санкт-Петербурге предлагает услуги врача-эндодонтиста с удобным графиком работы. Специалисты имеют высокую квалификацию, строго соблюдают протоколы процедур и терапевтических манипуляций, основанных на международных стандартах.

Для записи на прием звоните или заполняйте онлайн-форму на сайте, выбрав комфортное время для визита.

Цены в СПб

Стоимость услуг эндодонтиста начинается от 2-3 тыс. руб. Многое зависит от причины и характера заболевания. Так, эндодонтического лечение одноканального зуба стоит от 2,5 тыс. руб. Окончательную цену можно узнать, придя на осмотр к врачу по предварительной записи.