Ортодонтия

Что такое ортодонтия: определение и основные задачи

Ортодонтия (от греч. orthos — прямой, odus — зуб) — это наука о предупреждении и исправлении аномалий зубов и челюстей. Она решает три главные задачи:

• Восстанавливает правильное смыкание зубных рядов (прикус).
• Устраняет скученность, щели и неправильное положение отдельных зубов.
• Нормализует функции жевания, дыхания и речи.

Ортодонтия не только дарит красивую улыбку, но и помогает избавиться от головных болей, щелчков в челюсти, стираемости эмали и болезней ЖКТ. Правильный прикус — залог здоровья всего организма.

Кто такой врач-ортодонт и чем он занимается

Стоматолог-ортодонт — это специалист с высшим медицинским образованием и дополнительной подготовкой. Он не лечит кариес и не удаляет зубы. Его задача — исправить прикус и выровнять зубные ряды с помощью специальных аппаратов.

Что делает ортодонт:

• Проводит осмотр и диагностику.
• Составляет индивидуальный план лечения.
• Устанавливает брекеты, элайнеры или другие конструкции.
• Контролирует процесс перемещения зубов.
• Снимает конструкции и фиксирует ретейнеры.

Врач работает с пациентами любого возраста — от детей до пожилых людей.

Какие аномалии лечит ортодонтия

Ортодонтия исправляет широкий спектр зубочелюстных аномалий. Все их делят на три группы.

Аномалии прикуса (нарушения смыкания)

Аномалии положения отдельных зубов

• Скученность — зубам не хватает места, они налезают друг на друга.
• Диастема и тремы — щели между зубами.
• Дистопия — зуб прорезался не на своём месте (например, клык растёт вторым рядом).
• Поворот зуба вокруг оси.
• Ретенция — зуб не может прорезаться (часто «восьмёрки» и клыки).

Аномалии формы и размера зубов

• Микродентия — слишком маленькие зубы.
• Макродентия — слишком крупные зубы.
• Нарушение формы коронок.

Причины возникновения неправильного прикуса

Причины могут быть врождёнными и приобретёнными.

Врождённые факторы:

• Генетическая предрасположенность (если у родителей был неправильный прикус).
• Наследственные заболевания челюстно-лицевой области.
• Внутриутробные нарушения развития плода.

Приобретённые факторы (в детстве):

• Длительное сосание пустышки, пальца, губ.
• Искусственное вскармливание с широким отверстием в соске.
• Ротовое дыхание из-за аденоидов или частых простуд.
• Нарушение сроков прорезывания и смены зубов.
• Раннее удаление молочных зубов.
• Неправильная осанка.

У взрослых:

• Потеря зубов без своевременного протезирования.
• Заболевания пародонта.
• Повышенная стираемость эмали
• Травмы челюсти.

Диагностика в ортодонтии: как обследуют пациента

Перед лечением ортодонт проводит тщательную диагностику. Она занимает 1–2 визита.

Диагностические мероприятия:

1. Осмотр и сбор анамнеза. Врач оценивает лицо, смыкание зубов, уздечки, состояние дёсен.
2. Ортопантомограмма (ОПТГ) — панорамный снимок всех зубов и челюстей. Показывает положение корней, наличие кист, ретенированных зубов.
3. Телерентгенограмма (ТРГ) — боковой снимок черепа. Позволяет измерить углы челюстей и определить тип прикуса.
4. 3D-сканирование (интраоральное) — создание цифровой модели зубных рядов. Используется для планирования и изготовления элайнеров или брекетов.
5. Компьютерная томография (КТ) — объёмное изображение костей и суставов. Назначается при сложных аномалиях.
6. Дентальный фотопротокол — фото лица и зубов в разных проекциях для контроля результата.

По результатам диагностики врач ставит точный диагноз и составляет план лечения.

Методы ортодонтического лечения

Современная ортодонтия использует несколько основных методов.

Выбор метода зависит от возраста пациента, сложности патологии и эстетических предпочтений.

Брекет-системы: виды, плюсы и минусы

Брекеты — самые распространённые ортодонтические конструкции. Они состоят из замочков (брекетов) и силовой дуги. Дуга стремится принять форму правильной зубной дуги и перемещает зубы.

Виды брекетов по материалу

Самолигирующие брекеты (Damon и другие)

У таких брекетов нет резиновых лигатур — дуга скользит внутри замка с крышкой. Преимущества: меньше трения, быстрее лечение, реже визиты к врачу.

Элайнеры (каппы): невидимая коррекция

Элайнеры — это прозрачные съёмные каппы из медицинского пластика. Они изготавливаются индивидуально по 3D-модели челюсти. Пациент меняет их каждые 2–3 недели.

Преимущества элайнеров:

• Полностью незаметны на зубах.
• Можно снимать для еды и чистки зубов.
• Не травмируют слизистую.
• Короткие визиты к врачу (раз в 1,5–2 месяца).
• Комфортно носить.

Недостатки:

• Требуют дисциплины (носить 20–22 часа в сутки).
• Не подходят для очень сложных случаев.
• Выше стоимость по сравнению с металлическими брекетами.

Ортодонтические аппараты для детей

В детском возрасте челюсти ещё растут, поэтому можно использовать съёмные аппараты. Они корректируют положение челюстей и зубов без брекетов.

Популярные детские аппараты:

• Пластинки — съёмные конструкции с винтами и пружинами. Расширяют челюсть, удерживают зубы.
• Трейнеры — эластичные силиконовые каппы. Нормализуют работу мышц и глотание.
• Небные расширители — фиксируются на верхние моляры, постепенно расширяют нёбо.
• LM-активаторы — корректируют дистальный и глубокий прикус.

Оптимальный возраст первого визита к ортодонту — 5–7 лет.

Этапы ортодонтического лечения

Лечение проходит несколько обязательных этапов. Рассмотрим их на примере брекетов.

Этап 1. Диагностика и планирование (1–2 месяца)

Осмотр, снимки, 3D-сканирование. Врач составляет план лечения, выбирает тип брекетов. Проводится санация полости рта (лечение кариеса, удаление камня).

Этап 2. Установка брекет-системы (1–2 часа)

На сухие чистые зубы врач фиксирует брекеты специальным клеем. Затем вставляет дугу и фиксирует её лигатурами или крышками. Пациент получает рекомендации по уходу.

Этап 3. Активная фаза (1–3 года)

Пациент посещает ортодонта каждые 4–6 недель. Врач меняет дуги на более жёсткие, добавляет тяги, пружины. Зубы постепенно перемещаются. Пациент тщательно чистит брекеты и избегает твёрдой пищи.

Этап 4. Снятие брекетов (30–60 минут)

Врач снимает дугу, затем специальными щипцами отделяет каждый брекет. Удаляет остатки клея, полирует эмаль. Проводит профессиональную гигиену.

Этап 5. Ретенционный период (от 6 месяцев до пожизненно)

Самый важный этап для закрепления результата. Врач фиксирует несъёмный ретейнер (проволочку с внутренней стороны зубов) или выдаёт съёмную каппу. Без ретейнера зубы могут вернуться в исходное положение.

Ретенционный период: закрепление результата

После снятия брекетов лечение не заканчивается. Связочный аппарат и костная ткань помнят прежнее положение зубов. Чтобы удержать результат, нужны ретейнеры.

Виды ретейнеров:

• Несъёмный — тонкая металлическая проволока, фиксируется на язычной стороне передних зубов. Работает 24/7, незаметен.
• Съёмный — прозрачная каппа, надевается на ночь или на несколько часов в день.

Длительность ретенционного периода минимум вдвое дольше активного лечения. Например, если брекеты носили 1,5 года, ретейнеры нужны на 3 года, а часто — пожизненно.

Сколько стоит ортодонтическое лечение в Санкт-Петербурге

Цена зависит от сложности, метода, материалов и длительности.

Точную стоимость можно узнать только на консультации после диагностики.

Противопоказания к ортодонтическому лечению

Абсолютные противопоказания (лечение невозможно):

• Тяжёлые заболевания крови, онкология, туберкулёз, ВИЧ.
• Психические расстройства, эпилепсия с частыми приступами.
• Аутоиммунные заболевания костной ткани (остеопороз, остеонекроз).

Относительные противопоказания (требуется подготовка):

• Активный кариес, пульпит, периодонтит.
• Заболевания пародонта (пародонтит, пародонтоз).
• Отсутствие большого количества зубов.
• Бруксизм (скрежетание зубами).
• Беременность.

В большинстве случаев после лечения основного заболевания ортодонтия становится возможной.

Не откладывайте здоровье и красоту улыбки на потом. Современная ортодонтия работает для вас!