Имплантация зубов

Имплантация зубов — это современный метод восстановления утраченных зубов, при котором в челюстную кость непосредственно вживляется искусственный корень (имплант) из биосовместимого титанового сплава, а затем на него фиксируется коронка, мост или полный протез. Вопрос, как выбрать оптимальный метод, становится особенно актуальным для каждого пациента при утрате красоты улыбки. Получить подробную информацию и ответ на задаваемые вопросы можно на первичной консультации. Стоит обратиться к нам, чтобы провести комплексную диагностику. В отличие от съёмных конструкций и традиционных мостов, имплантация позволяет восстановить не только видимую часть зуба, но и корневую систему, что предотвращает атрофию кости и сохраняет здоровье соседних зубов. Процедура имплантации зубов "под ключ"  проходит безболезненно и успешно благодаря современному оборудованию и передовым технологиям. В клинике «Стеллит» мы предлагаем проверенные решения и проводим имплантацию с использованием систем Medent (Германия), Astra Tech (Швейцария) и Adin (Израиль) — с пожизненной гарантией от производителя и приживаемостью более 98%.

Что такое дентальный имплант и из чего он состоит

Зубной имплант — это искусственная опора, которая хирургически помещается в костную ткань челюсти и замещает корень утраченного зуба. Современные импланты изготавливают из медицинского титана (реже — из диоксида циркония). Титан обладает высокой биосовместимостью: костная ткань прочно срастается с его поверхностью — этот процесс называется остеоинтеграция. Имплантат надежно прижился бы в любой ситуации, но учитывать все анатомические особенности пациента необходимо обязательно. Длина и диаметр стержня, который устанавливается, врач подбирает строго индивидуально. Размер и форма варьируется в зависимости от конкретного клинического случая.

Конструкция импланта включает три основных элемента:

• Внутрикостная часть — сам имплант (винт), который вкручивается в кость. Может быть с гладкой или гидрофильной поверхностью (для лучшего срастания). Цилиндрическую форму имеют большинство моделей.
• Абатмент — переходной элемент между имплантом и коронкой. Фиксируется на импланте после его приживления. Непосредственно на него крепится коронковая часть.
• Коронка — видимая часть зуба, изготавливают из металлокерамики, диоксида циркония или керамические композитные материалы используются для эстетики. Металлические элементы скрытых частей защищены от коррозии. Цельнокерамическими конструкциями довольны пациенты, поскольку они отлично имитируют естественные зубы, а цвет полностью совпадает с натуральным.

В некоторых протоколах (например, All-on-4) вместо отдельных коронок фиксируется полный протез на 4 или 6 имплантах. Балочный протез также отличается высокой надежностью. Подобные методики существуют давно и значительно улучшают качество жизни пациентов, восстанавливая функциональную эстетику.

Преимущества имплантации перед другими методами

Ключевые преимущества имплантации

• Реставрация зуба «от корня до верхушки» — естественно и функциональной точки зрения.
• Защита от атрофии костной ткани — имплант передаёт жевательную нагрузку на кость, стимулируя её. Резорбции кости не происходит.
• Долговечность — один раз установленный имплант при правильном уходе служит десятилетиями. 
• Комфорт — нет дискомфорта, связанного со съёмными протезами. В нашей клинике удобный подход к лечению.
• Сохранение здоровых зубов — не нужно обтачивать соседние единицы.
• Эффективный способ вернуть функцию жевания полноценно и позволяет питаться без ограничений. Любой человек снова обретает уверенность в себе.

Показания к имплантации зубов

Имплантация показана в следующих клинических ситуациях. Примеры случаев:

• Отсутствие одного зуба или премоляров — альтернатива мосту без обточки соседних.
• Отсутствие 2–3 зубов подряд — мост на имплантах или несколько одиночных имплантов.
• Концевой дефект — отсутствие крайних жевательных зубов (моляров), когда мост опереть не на что.
• Множественное отсутствие зубов (4 и более) — восстановление с помощью нескольких имплантов и мостовидных протезов.
• Тотальное отсутствие зубов (полная адентия) на обеих челюстях — All-on-4, All-on-6 или полный съёмный протез на имплантах. Это настоящее спасение для беззубой челюсти.
• Непереносимость съёмных протезов — аллергия на акрил, при наличии рвотного рефлекса, плохая фиксация.
• Желание сохранить здоровые зубы — отказ от обточки под мост. 

Противопоказания: абсолютные и относительные

Абсолютные (имплантация невозможна)

• Декомпенсированный сахарный диабет (в стадии декомпенсации).
• Тяжёлые иммунодефицитные состояния (ВИЧ в стадии СПИДа, длительная терапия иммуносупрессорами). 
• Нарушения свёртываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения) без возможности коррекции. Существует высокий риск кровотечения.
• Злокачественные новообразования в области головы и шеи (активная фаза). Заболевания онкологии в анамнезе требует внимательного отношения.
• Недавний инфаркт миокарда или инсульт (менее 6 месяцев).
• Аллергия на титан или компоненты анестезии.
• Тяжёлые психические заболевания в стадии обострения.
• Беременность и период лактации.

Относительные (можно после подготовки или с ограничениями)

Относительные противопоказания: курение, бруксизм, недостаточная гигиена, острые воспалительные процессы в ротовой полости, тонус и гипертонус жевательных мышц, стоматит. 

Важно! Окончательное решение о возможности и безопасности имплантации принимает врач-имплантолог после компьютерной томографии (КТ), анализов крови и, при необходимости, консультаций смежных специалистов (например, лор-врача или эндокринолога). Все возможные патологии должны быть учтены. Тогда риск отторжения трансплантата будет сведен к минимуму.

Этапы имплантации: от консультации до протеза

Этап 1. Консультация и диагностика

• Запись на приём. Позвоните нам или оставьте заявку онлайн. Осмотр полости рта, сбор анамнеза (хронические болезни, лекарства).
• Компьютерная томография (КТ) челюстей — обязательное рентгенологическое обследование (или лучевая диагностика). На обследовании оценивают объём и плотность кости, расположение нервов, гайморовых пазух. Прицельный снимок и трехмерное моделирование позволяют создать цифровой шаблон для точного планирования. 3d-визуализация исключает ошибки.
• Назначение анализов крови (общий, глюкоза, коагулограмма, маркеры инфекций). Список стандартный.
• Составление предварительного плана лечения и сметы. Стоимость зависит от многих индивидуальных факторов. 

Этап 2. Подготовка (если нужна)

• Санация полости рта: лечение кариеса, лечение каналов, удаление старых нежизнеспособных и потерявших свою функцию зубов, профессиональная чистка. Врачи при необходимости удаляют зубы, снимают налет и зубной камень, удаляют кисты и воспаления вокруг корней.
• При дефиците костной ткани — костная пластика (синус-лифтинг на верхней челюсти, НКР на нижней). Остеопластика позволяет наращивать недостающий объем.
• При наличии воспалительных заболеваний дёсен — курс лечения у пародонтолога.

Этап 3. Хирургический (установка имплантов)

• Местная анестезия (или седация по желанию, иногда процедуру проводят под наркозом). Анестетика подбирается индивидуально, чтобы обезболивание было максимальным.
• Разрез десны или прокол (при малоинвазивной технике). Накладывают швы.
• Формирование костного ложа специальными фрезами. Сверлят отверстие нужного размера.
• Вкручивание импланта с контролем первичной стабильности (крутящий момент). Резьбы фиксируют.
• Установка формирователя десны (или заживление под слизистой).
• При немедленной нагрузке — фиксация временной коронки/протеза.

Операция займет немного времени - длится от 30 минут (один анатомический имплант) до 2 часов (All-on-4). Такое хирургическое вмешательство проводится профессионалом высшей категории. Опытные доктора гарантируют качественно выполненную работу.

Этап 4. Остеоинтеграция (приживление)

• Имплант срастается с костной тканью. Вокруг него формируется плотная кость. Это происходит постепенно.
• Сроки: 3–4 месяца на нижней челюсти, 4–6 месяцев на верхней (кость более пористая). Течение процесса индивидуально.
• В этот период носят временный протез (если он был установлен) или съёмную конструкцию с защитной каппой. Ждать постоянных конструкций не слишком долго.

Этап 5. Ортопедический (протезирование)

• После подтверждения остеоинтеграции (контрольный снимок) устанавливают абатмент.
• Снимают слепки (или делают внутриротовое сканирование). Зуботехническая лаборатория помогает изготовить постоянную коронку / мост / протез точно по слепкам. Изготавливают быстро и качественно.
• Фиксация на винт или на цементе. 

Весь процесс от консультации до постоянной коронки занимает в среднем 4–9 месяцев (если не требуется костная пластика). Длительность лечения зависит от случая.

Виды имплантации по срокам и методам

Выбор метода зависит от объёма костной ткани, количества отсутствующих зубов, состояния здоровья и бюджета пациента. Скуловая имплантация или базальная подойдет при анатомических сложностях. Подобрать оптимальный вариант поможет врач.

Сравнение методов имплантации

Какие импланты мы используем

В клинике «Стеллит» мы работаем только с сертифицированными имплантационными системами, имеющими доказанную долгосрочную выживаемость. Представленные бренды — ведущие производства в области, соответствуют европейскому качеству (строгим стандартам). Премиальные системы имеют пожизненную гарантию. Швейцарские технологии контроля качества гарантируют надежность. Эффективность доказана клиническими исследованиями.

Medent (Германия)

• Средний ценовой сегмент, оптимальное немецкое качество.
• Поверхность с двойным травлением — ускоренная остеоинтеграция.
• Пожизненная гарантия производителя.
• Идеален и приживается в большинстве клинических случаев: одиночные дефекты, мосты, All-on-4.

Astra Tech (Швеция)

• «Золотой стандарт» имплантологии. Премиальные системы.
• Микрорезьба в шейке — сохранение костной ткани и десны.
• Максимальная приживаемость (99% через 10 лет) даже у курильщиков и пациентов с остеопорозом.
• Гарантия 10 лет, реальный срок службы 25+ лет.
• Рекомендуем для эстетически сложных зон (фронтальные зубы) и при высоких рисках. Швейцарские технологии контроля качества гарантируют надежность.

Adin (Израиль)

• Надёжный бюджетный сегмент. Дешевле аналогов.
• Обработка поверхности RBM (пескоструйно-травлёная) — хорошая остеоинтеграция.
• Гарантия 5 лет, служат 15–20 лет.
• Подходит для жевательных зубов и пациентов с ограниченным бюджетом.

Все импланты — из медицинского титана (Grade 4 или TiCP). Имеются все сертификаты и регистрационные удостоверения РФ. Эффективность доказана клиническими исследованиями.

Костная пластика: когда нужна и как проводится

При длительном отсутствии зуба костная ткань атрофируется (уменьшается в высоте и ширине). Убыль кости происходит постепенно. Минимальные параметры для установки импланта:

• Высота кости — от 8 мм.
• Ширина — от 5 мм.

Если этих параметров недостаточно, требуется костная пластика. Остеопластика позволяет избежать истончения и не дает смещаться тканям.

Виды костной пластики

Важно! Костная пластика увеличивает общий срок лечения, но позволяет установить имплант в правильное положение и обеспечивает его долговечность. Без пластики имплант может потерять стабильность или повредить лицевой нерв/пазуху. 

Реабилитация и уход после имплантации

Первые 2–3 дня после операции

• Прикладывать холод на 15 минут каждый час. Это снизит отечность.
• Принимать назначенные антибиотики и обезболивающие. Противовоспалительными препаратами снимают воспаление.
• Не есть и не пить горячего, не полоскать рот (активно). Делать ванночки растворами. Кровяной сгусток не должен повреждаться. Раны должны зажить.
• Спать с приподнятым изголовьем.
• Исключить физические нагрузки, баню, сауну.

Первая неделя

• Еда только мягкая (блюда по типу пюре, йогурта, супа). Употребления твердой пищи избегать. Температуры блюд должны быть комфортными. Жевать на стороне импланта нельзя. 
• Чистить зубы мягкой щёткой с мягкой щетиной, обходя зону операции. Использовать антисептический ополаскиватель (по назначению).
• Не курить, не пить алкоголь. Курение вызывает спазм сосудистой системы и мешает заживлению. Снижает скорость регенерации.

В период остеоинтеграции (3–6 месяцев)

• Не нагружать имплант — не грызть твёрдое, не откусывать.
• Регулярное (раз в 1–2 месяца) посещение врача для контроля. Посещение обязательно.
• Использовать ирригатор и суперфлосс для гигиены. Это предотвратить периимплантит.

После протезирования (постоянная коронка)

• Чистить как обычные зубы, но тщательнее — межзубные промежутки и область шейки импланта.
• Применять ирригатор ежедневно.
• Посещать профессиональную гигиену дважды в год.
• Раз в год — контрольный снимок и замена фиксирующих винтов (при винтовой фиксации). Заменяют в отдельных случаях чаще. 

Срок службы и гарантия

Коронки и протезы:

• Металлокерамика — 8–12 лет.
• Диоксид циркония — 12–15 лет. 
• Временные акриловые протезы — 1–2 года (только на период остеоинтеграции).

Важно! Гарантийные обязательства действуют при условии регулярных профилактических осмотров (не реже 1 раза в 6 месяцев) и соблюдения правил гигиены. Все условия прописаны в договоре клиники. 

Чек-лист: 5 шагов к новым зубам

• Шаг 1. Запишитесь на бесплатную консультацию к имплантологу онлайн или по звонку — осмотр, КТ, анализ крови, план лечения. Доктора проконсультируют по всем вопросам. Ответим на все интересующие вопросы.
• Шаг 2. При необходимости пройдите подготовку: санацию, лечение дёсен, костную пластику.
• Шаг 3. Установите импланты (хирургический этап) и временный протез (если предусмотрено). Процесс вживления занимает немного времени. 
• Шаг 4. Дождитесь остеоинтеграции (3–6 месяцев), соблюдая все рекомендации по уходу и питанию. 
• Шаг 5. Зафиксируйте постоянные коронки — и полноценно наслаждайтесь красивой улыбкой и комфортным жеванием. Теперь можно улыбаться без стеснения!