Удаление постоянного зуба ребенку

Удаление постоянного зуба может стать серьезным испытанием как для ребенка, так и для его родителей. Разбираемся, в каких случаях эта процедура необходима, и как подготовить малыша к ее проведению.

Показания к удалению зубов у детей

Удалять постоянный зуб приходится в следующих случаях:

• значительное разрушение зубной коронки вследствие кариозного поражения;

• травмы зуба — перелом коронки, корня и другие;

• острые воспалительные процессы — периодонтит и другие;

• скученность — удаление происходит по рекомендации ортодонта, если зуб мешает коррекции прикуса;

• ретинированные, сверхкомплектные и неправильно расположенные зубы, не поддающиеся ортодонтическому лечению;

• осложнения после ранее проведенной некорректной терапии.

Противопоказания

В некоторых случаях невозможно провести удаление постоянного зуба ребенку:

• ОРВИ, пневмония и другие заболевания дыхательных путей;

• болезни почек;

• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;

• болезни слизистых оболочек ротовой полости: герпес, кандидоз и другие;

• психические нарушения;

• патологии крови;

• алиментарная дистрофия.

Все эти противопоказания являются относительными, то есть удаление зуба становится возможным после стабилизации состояния ребенка.

Особенности работы детского стоматолога

В приоритете современной стоматологии профилактика заболеваний ротовой полости и зубосохраняющие методики. Это особенно важно в работе детского специалиста, поскольку зубочелюстной аппарат малыша еще находится в стадии развития.

Работа с детьми требует от доктора профессионализма, большой осторожности и психологической выдержки. Следует сохранять деликатность, чтобы вызвать у ребенка доверие и нивелировать страхи. 

Специфика удаления молочных и постоянных зубов у детей

Удаление молочного зуба, как правило, проходит легче и быстрее, особенно если он уже шатается. Но от врача требуется особая осторожность при проведении манипуляций, чтобы не повредить зачаток коренного зуба и мягкие ткани. Из-за этого он может прорезаться с опозданием, или возникнут отклонения в развитии зубочелюстной системы.

Процедура удаления постоянного зуба более сложная и длительная, требующая деликатности при общении с ребенком и особого психологического настроя. Врачу необходимо расположить к себе маленького пациента, правильно подобрать анестезию и действовать максимально осторожно, чтобы в дальнейшем посещение стоматологического кабинета не ассоциировалось у него с болью и сильным стрессом.

Подготовка к посещению стоматолога

Решение об удалении зуба принимается врачом на основании результатов рентгенологического обследования, позволяющего оценить состояние корней и близлежащих тканей. В сложных случаях может быть назначена компьютерная томография. 

Если без удаления постоянного зуба не обойтись, задача родителей — свести к минимуму страхи и переживания маленького пациента. Не нужно произносить слово «боль» или рассказывать о процедуре в подробностях. Достаточно упомянуть, что зуб необходимо просто «вытащить», и доктор сделает это быстро и легко. Перед посещением клиники можно побеседовать с ребенком о каком-либо приятном событии, например, посещении театра, цирка, зоопарка, которое вы осуществите после визита к стоматологу.

Перед тем как прийти в клинику в назначенное время, ребенку следует тщательно почистить зубы. Дополнительная подготовка не требуется.

Этапы операции

Удаление постоянного зуба ребенку проходит по следующему алгоритму:

• Обезболивание. Чаще применяется местная инъекционная анестезия. Тревожным детям предварительно в месте укола проводится аппликационная анестезия гелем или спреем. 

• Удаление. Врач с помощью специальных инструментов сначала расшатывает зуб, а затем извлекает его. В сложных случаях приходится удалять его по частям.

• Наложение стерильного тампона. Это необходимо для формирования кровяного сгустка и защиты раны от инфекции. Тампон пропитывается препаратами, ускоряющими заживление.

Методы обезболивания 

Поскольку удаление постоянного зуба — инвазивная операция, связанная с травмированием тканей, болевые ощущения неизбежны. Все манипуляции проводятся исключительно под обезболиванием.

Как правило, местной анестезии бывает достаточно. Детям, которые испытывают панический страх, дополнительно предлагается седация — вдыхание смеси из закиси азота и кислорода. Воздействуя на ЦНС, она притупляет негативные эмоции, при этом ребенок пребывает в сознании и может контактировать со стоматологом. 

Детям с психическими отклонениями или в особо сложных случаях, если отсутствуют противопоказания, возможно проведение операции под общим наркозом. Пациента подсоединяют к аппарату ИВЛ, за состоянием ребенка наблюдает анестезиолог. 

Послеоперационный уход

После экстракции зуба рекомендуется:

• в течение 20-30 минут не выбрасывать тампон, чтобы образовался сгусток крови;

• полоскать рот только через 3 суток;

• употреблять теплую, мягкую пищу, пока рана не затянется;

• следить, чтобы малыш не трогал лунку руками или языком, пока она не заживет;

• соблюдать индивидуальные врачебные рекомендации.

Какие последствия после удаления зуба считаются нормой? 

Если десна слегка беспокоит, присутствует незначительный отек или кровотечение, волноваться не стоит. Через 3-5 суток неприятные ощущения исчезнут. Иногда у чувствительных детей поднимается температура, проходящая через 2-3 дня.

Когда следует срочно обращаться к врачу 

• Высокая температура тела держится более 3 суток и достигает показателей выше 38 градусов.

• Щека опухла, у ребенка флюс.

• Сильная боль в десне, которую трудно устранить обезболивающими препаратами.

• Не прекращающееся кровотечение.

Можно ли не удалять зуб, если есть показания

Врачи в нашей стоматологической клинике в СПб стараются сделать все возможное, чтобы сохранить зуб. Удалять его без весомой причины никто не станет. Если стоматолог уверен в необходимости экстракции, это означает, что отказ от операции спровоцирует серьезные последствия для здоровья, такие как:

• формирование кисты, гранулемы;

• флегмона;

• инфицирование окружающих тканей, в особо тяжелых случаях — сепсис;

• периостит, остеомиелит.

Что произойдет, если удалить зуб самостоятельно? 

Удалить постоянный зуб в домашних условиях невозможно, так как он прочно связан с тканями альвеолярной лунки. Операция проводится только в клинике опытным хирургом с применением специальных инструментов, что позволяет минимально травмировать окружающие ткани и избежать негативных последствий.