Одномоментная имплантация

Одномоментная имплантация — это метод восстановления зуба, при котором удаление и сама имплантация зубов происходят в один визит к врачу. В отличие от классической двухэтапной имплантации, пациенту не нужно ждать 3–6 месяцев заживления лунки зуба и дополнительной операции для установки имплантата. Сразу после удаления зуба в лунку фиксируется имплант, а при наличии показаний — устанавливают временную или постоянную коронку. В клинике «Стеллит» мы проводим одномоментную имплантацию зубов с использованием систем Medent (Германия), Astra (Швеция) и Adin (Израиль). Метод экспресс реставрации позволяет сохранить костную ткань, сократить сроки лечения и быстро вернуть эстетику улыбки.

Что такое одномоментная имплантация

Одномоментная (одноэтапная, мнгновенная, моментальная, экспресс-имплантация) — это хирургический протокол, при котором удаление зуба и установка импланта выполняются в одно посещение стоматолога. При благоприятных условиях в тот же день фиксируется временная коронка, которая не участвует в жевании, но восстанавливает эстетику.

Ключевая идея: не ждать, пока лунка после удаления зуба заживёт самостоятельно (в течение 3–6 месяцев), а сразу использовать свежее костное ложе для имплантации. Этот метод сохраняет объём кости и мягких тканей, предотвращает атрофию.

Важно! Одномоментная имплантация зубов — это не всегда «зуб за один день» в смысле полноценной жевательной нагрузки. В большинстве случаев имплантации зубов, фиксируется временная пластиковая или акриловая коронка, которую через 3–6 месяцев заменят на постоянную. Но при таком методе имплантации сам имплант ставится сразу.

Чем отличается от классической двухэтапной имплантации

Классика в имплантации зубов надёжна и предсказуема. Одномоментная имплантация зубов — для клинических ситуаций, где сохранение кости плюс эстетика критичны, а состояние лунки позволяет провести имплантацию.

Какие зубы можно восстановить за один день

Наиболее часто одномоментную имплантацию зубов применяют для:

• Фронтальных (передних) зубов — резцы и клыки. Эстетика важна, а жевательная нагрузка невысока.
• Премоляров — жевательные зубы, но не самые нагруженные. При хорошей первичной стабильности возможно.
• Моляров (шестые, седьмые зубы) — реже, из-за высокой нагрузки и риска перегрузки импланта. Требует идеальной первичной стабильности зубов и обычно временной коронки без контакта с антагонистами.

Ограничения: при отсутствии нескольких зубов подряд одномоментная имплантация каждого не проводится. Для множественных дефектов используют отсроченную нагрузку или классическую имплантацию.

Этапы процедуры имплантации: от удаления до протеза

Шаг 1. Диагностика и планирование

• Консультация имплантолога, сбор анамнеза.
• Компьютерная томография (КТ) зубов — обязательно! Оценивают:
• высоту и ширину кости в области удаляемого зуба;
• расстояние до нижнечелюстного нерва или гайморовой пазухи;
• наличие кист, гранулём, скрытого воспаления.
• По показаниям — перед имплантацией зуба сдаются анализы крови (глюкоза, коагулограмма, маркеры инфекций).

Шаг 2. Удаление зуба

• Местная анестезия (или седация по желанию).
• Атравматичное удаление зуба — максимально сохраняются стенки лунки и межзубные сосочки. Используются микропинцеты, элеваторы, ультразвуковой скалер.
• Тщательный кюретаж лунки — удаление грануляций, остатков кисты, инфекции.

Шаг 3. Оценка лунки и имплантация зуба

Врач хирург оценивает:

• целостность стенок лунки (особенно вестибулярной — тонкой);
• отсутствие активного кровотечения и гноя;
• достаточный объём кости для первичной стабильности (крутящий момент ≥25–30 Нсм).

Формируется костное ложе под имплант зуба (иногда с использованием направляющих шаблонов имплантата).

Устанавливается имплант (Medent, Astra или Adin) с вживлением на 1–2 мм ниже уровня кости.

Шаг 4. Костная пластика (при необходимости)

• Если есть дефект стенки лунки — проводится направленная костная регенерация (подсадка и восстановление остеопластического материала, мембрана).
• Это увеличивает стоимость и время операции, но сохраняет объём кости.

Шаг 5. Установка формирователя десны или временной коронки

• При отсроченной нагрузке: пациенту устанавливается формирователь десны, десна ушивается. Коронка — через 3–6 месяцев.
• При немедленной нагрузке: на имплант фиксируется временная коронка из акрила или пластмассы, которая не участвует в жевании (контакт с антагонистами исключён).

Шаг 6. Остеоинтеграция (3–6 месяцев)

• Пациент носит временную коронку, соблюдает ограничения.
• Через 3–4 месяца (на нижней челюсти) или 4–6 месяцев (на верхней) — контрольный снимок.

Шаг 7. Постоянное протезирование

• Замена временной коронки на постоянную из металлокерамики или диоксида циркония.
• При хорошей эстетике временной коронки из диоксида циркония её можно оставить как постоянную.

Немедленная и отсроченная нагрузка после имплантации: в чём разница

Важно! Немедленная нагрузка при имплантации зубов не означает, что пациенту на коронку можно жевать. Она служит для сохранения эстетики и контура десны. Жевать разрешается только после полной остеоинтеграции и замены на постоянный протез зуба.

Требования к костной ткани и лунке зуба для имплантации

Для успешной одномоментной имплантации зубов пациенту необходимо:

Если эти условия не соблюдены, лучше выбрать отсроченную имплантацию (через 3–4 месяца после заживления лунки) или классическую двухэтапную имплантацию зубов с костной пластикой.

Возможные осложнения и риски

Важно! При появлении сильной боли, отёка, гноя или подвижности импланта зуба после имплантации — немедленно обратиться к врачу хирургу.

Срок службы и гарантии

В клинике «Стеллит» мы используем проверенные имплантационные системы зубов:

• Medent (Германия) — оптимальное соотношение цена/качество, пожизненная гарантия.
• Astra Tech (Швеция) — максимальная приживаемость (99%) имплантата, идеально для одномоментной установки. Гарантия 10 лет.
• Adin (Израиль) — надёжный бюджетный вариант имплантации зубов, гарантия 5 лет.

Срок службы:

• Имплант — 20+ лет (часто пожизненно).
• Временная коронка — 1–2 года (только на период остеоинтеграции).
• Постоянная коронка — 10–15 лет (металлокерамика), до 15–20 лет (диоксид циркония).

Гарантия клиники на имплантацию зубов— 1–3 года. При соблюдении ухода и регулярных осмотров пациентом, производитель даёт долгосрочную гарантию на импланты.

Рекомендации после операции: уход и ограничения

Первые 24 часа после имплантации зуба:

• Не есть и не пить 2–3 часа после операции.
• Прикладывать холод (15 мин / 15 мин перерыв) на область щеки (на место имплантации).
• Не полоскать рот, не сморкаться, не плевать.
• Принимать назначенные антибиотики и обезболивающие.

Первая неделя

• Еда только мягкая, тёплая (пюре, йогурт, суп-пюре). Жевать на стороне импланта нельзя.
• Чистить зубы мягкой щёткой, обходя зону операции. Использовать ирригатор на минимальной мощности.
• Исключить: горячие ванны, сауну, бассейн, спорт (2–3 дня).
• Не курить (минимум 2 недели, лучше месяц).
• Не пить алкоголь (7–10 дней).

Во время остеоинтеграции (3–6 месяцев)

• Не нагружать временную коронку — не откусывать твёрдое, не грызть.
• Регулярно (раз в 1–2 месяца) приходить на контроль.
• Тщательно чистить межзубные промежутки, использовать суперфлосс для гигиены полости рта.
• При появлении подвижности коронки или импланта — срочно к врачу.

После постоянного протезирования

• Стандартная гигиена + ирригатор.
• Профессиональная чистка каждые 6 месяцев.
• Замена фиксирующих винтов раз в год (при винтовой фиксации).

Чек-лист: 5 признаков, что вам подходит одномоментная имплантация зубов

• У вас удаляют один зуб (передний или премоляр) из-за травмы или сильного разрушения, и нет острого воспаления.
• Вы не хотите ходить с дыркой или съёмным протезом несколько месяцев.
• На КТ — достаточный объём кости (высота ≥8 мм, ширина ≥5 мм) и целые стенки лунки.
• Нет активных хронических болезней (диабет, онкология, иммунодефицит) в стадии декомпенсации.
• Готовы соблюдать строгие ограничения по питанию и гигиене в первые 3–6 месяцев.

Если отметили все пункты — запишитесь на бесплатную консультацию в клинику «Стеллит». Врач хирург проведёт КТ, оценит лунку и подберёт оптимальный протокол для имплантации зубов.