Одномоментная имплантация

Одномоментная имплантация — это метод восстановления зуба, при котором удаление и установка импланта происходят в один визит к врачу. В отличие от классической двухэтапной имплантации, пациенту не нужно ждать 3–6 месяцев заживления лунки и дополнительной операции. Сразу после удаления в лунку фиксируется имплант, а при наличии показаний — временная или постоянная коронка. В клинике «Стеллит» мы проводим одномоментную имплантацию с использованием систем Medent (Германия), Astra (Швеция) и Adin (Израиль). Метод позволяет сохранить костную ткань, сократить сроки лечения и быстро вернуть эстетику улыбки.

Что такое одномоментная имплантация

Одномоментная (одноэтапная, моментальная, экспресс-имплантация) — это хирургический протокол, при котором удаление зуба и установка импланта выполняются в одно посещение стоматолога. При благоприятных условиях в тот же день фиксируется временная коронка, которая не участвует в жевании, но восстанавливает эстетику.

Ключевая идея: не ждать, пока лунка заживёт самостоятельно (это 3–6 месяцев), а сразу использовать свежее костное ложе для импланта. Это сохраняет объём кости и мягких тканей, предотвращает атрофию.

Важно! Одномоментная имплантация — это не всегда «зуб за один день» в смысле полноценной жевательной нагрузки. В большинстве случаев фиксируется временная пластиковая или акриловая коронка, которую через 3–6 месяцев заменят на постоянную. Но сам имплант ставится сразу.

Чем отличается от классической двухэтапной

Классика надёжна и предсказуема. Одномоментный метод — для клинических ситуаций, где сохранение кости и эстетика критичны, а состояние лунки позволяет.

Какие зубы можно восстановить за один день

Наиболее часто одномоментную имплантацию применяют для:

• Фронтальных (передних) зубов — резцы и клыки. Эстетика важна, а жевательная нагрузка невысока.
• Премоляров — жевательные зубы, но не самые нагруженные. При хорошей первичной стабильности возможно.
• Моляров (шестые, седьмые зубы) — реже, из-за высокой нагрузки и риска перегрузки импланта. Требует идеальной первичной стабильности и обычно временной коронки без контакта с антагонистами.

Ограничения: при отсутствии нескольких зубов подряд одномоментная имплантация каждого не проводится. Для множественных дефектов используют отсроченную нагрузку или классику.

Этапы процедуры: от удаления до протеза

Шаг 1. Диагностика и планирование

• Консультация имплантолога, сбор анамнеза.
• Компьютерная томография (КТ) — обязательно! Оценивают:
• высоту и ширину кости в области удаляемого зуба;
• расстояние до нижнечелюстного нерва или гайморовой пазухи;
• наличие кист, гранулём, скрытого воспаления.
• По показаниям — анализы крови (глюкоза, коагулограмма, маркеры инфекций).

Шаг 2. Удаление зуба

• Местная анестезия (или седация по желанию).
• Атравматичное удаление — максимально сохраняются стенки лунки и межзубные сосочки. Используются микропинцеты, элеваторы, ультразвуковой скалер.
• Тщательный кюретаж лунки — удаление грануляций, остатков кисты, инфекции.

Шаг 3. Оценка лунки и установка импланта

Врач оценивает:

• целостность стенок лунки (особенно вестибулярной — тонкой);
• отсутствие активного кровотечения и гноя;
• достаточный объём кости для первичной стабильности (крутящий момент ≥25–30 Нсм).

Формируется костное ложе под имплант (иногда с использованием направляющих шаблонов).

Устанавливается имплант (Medent, Astra или Adin) с заглублением на 1–2 мм ниже уровня кости.

Шаг 4. Костная пластика (при необходимости)

• Если есть дефект стенки лунки — проводится направленная костная регенерация (подсадка остеопластического материала, мембрана).
• Это увеличивает стоимость и время операции, но сохраняет объём кости.

Шаг 5. Установка формирователя десны или временной коронки

• При отсроченной нагрузке: устанавливается формирователь десны, десна ушивается. Коронка — через 3–6 месяцев.
• При немедленной нагрузке: на имплант фиксируется временная коронка из акрила или пластмассы, которая не участвует в жевании (контакт с антагонистами исключён).

Шаг 6. Остеоинтеграция (3–6 месяцев)

• Пациент носит временную коронку, соблюдает ограничения.
• Через 3–4 месяца (на нижней челюсти) или 4–6 месяцев (на верхней) — контрольный снимок.

Шаг 7. Постоянное протезирование

• Замена временной коронки на постоянную из металлокерамики или диоксида циркония.
• При хорошей эстетике временной коронки из диоксида циркония её можно оставить как постоянную.

Немедленная и отсроченная нагрузка: в чём разница

Важно! Немедленная нагрузка не означает, что на коронку можно жевать. Она служит для сохранения эстетики и контура десны. Жевать разрешается только после полной остеоинтеграции и замены на постоянный протез.

Требования к костной ткани и лунке зуба

Для успешной одномоментной имплантации необходимо:

Если эти условия не соблюдены, лучше выбрать отсроченную имплантацию (через 3–4 месяца после заживления лунки) или классическую двухэтапную с костной пластикой.

Возможные осложнения и риски

Важно! При появлении сильной боли, отёка, гноя или подвижности импланта — немедленно обратиться к врачу.

Срок службы и гарантии

В «Стеллит» мы используем проверенные имплантационные системы:

• Medent (Германия) — оптимальное соотношение цена/качество, пожизненная гарантия.
• Astra Tech (Швеция) — максимальная приживаемость (99%), идеально для одномоментной установки. Гарантия 10 лет.
• Adin (Израиль) — надёжный бюджетный вариант, гарантия 5 лет.

Срок службы:

• Имплант — 20+ лет (часто пожизненно).
• Временная коронка — 1–2 года (только на период остеоинтеграции).
• Постоянная коронка — 10–15 лет (металлокерамика), до 15–20 лет (диоксид циркония).

Гарантия клиники на работу — 1–3 года. При соблюдении ухода и регулярных осмотров производитель даёт долгосрочную гарантию на импланты.

Рекомендации после операции: уход и ограничения

Первые 24 часа

• Не есть и не пить 2–3 часа после операции.
• Прикладывать холод (15 мин / 15 мин перерыв) на область щеки.
• Не полоскать рот, не сморкаться, не плевать.
• Принимать назначенные антибиотики и обезболивающие.

Первая неделя

• Еда только мягкая, тёплая (пюре, йогурт, суп-пюре). Жевать на стороне импланта нельзя.
• Чистить зубы мягкой щёткой, обходя зону операции. Использовать ирригатор на минимальной мощности.
• Исключить: горячие ванны, сауну, бассейн, спорт (2–3 дня).
• Не курить (минимум 2 недели, лучше месяц).
• Не пить алкоголь (7–10 дней).

Во время остеоинтеграции (3–6 месяцев)

• Не нагружать временную коронку — не откусывать твёрдое, не грызть.
• Регулярно (раз в 1–2 месяца) приходить на контроль.
• Тщательно чистить межзубные промежутки, использовать суперфлосс.
• При появлении подвижности коронки или импланта — срочно к врачу.

После постоянного протезирования

• Стандартная гигиена + ирригатор.
• Профессиональная чистка каждые 6 месяцев.
• Замена фиксирующих винтов раз в год (при винтовой фиксации).

Чек-лист: 5 признаков, что вам подходит одномоментная имплантация

• У вас удаляют один зуб (передний или премоляр) из-за травмы или сильного разрушения, и нет острого воспаления.
• Вы не хотите ходить с дыркой или съёмным протезом несколько месяцев.
• На КТ — достаточный объём кости (высота ≥8 мм, ширина ≥5 мм) и целые стенки лунки.
• Нет активных хронических болезней (диабет, онкология, иммунодефицит) в стадии декомпенсации.
• Готовы соблюдать строгие ограничения по питанию и гигиене в первые 3–6 месяцев.

Если отметили все пункты — запишитесь на бесплатную консультацию в клинику «Стеллит». Врач проведёт КТ, оценит лунку и подберёт оптимальный протокол.