Бруксизм у взрослых: причины и лечение

Данная патология называется бруксизмом. Она обусловлена непроизвольным сокращением мышц и может быть связана с физиологическими и психическими нарушениями. Ее лечением занимается гнатолог, который при необходимости привлекает специалистов других стоматологических направлений.

Бруксизм и его причины у взрослых

Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами. Нарушение возникает преимущественно в ночное время. Дело в том, что мышцы, удерживающие нижнюю челюсть в анатомически правильном положении, сокращаются. Во время бодрствования человек контролирует этот процесс. Во сне же сознательный контроль отсутствует.

Приступ начинается с активации симпатической нервной системы — учащается сердечный ритм, дыхание, обменные процессы. Параллельно с этим снижается активность парасимпатической нервной системы. Затем повышается тонус надподъязычных мышц и активируется жевательная мускулатура, что и приводит к эпизоду бруксизма.

Основной причиной бруксизма у взрослых людей является гипертонус жевательных мышц, связанный с длительными функциональными перегрузками. Часто он связан со стоматологическими факторами:

• Аномальный прикус.
• Длительное отсутствие зубов.
• Неправильное ортопедическое и ортодонтическое лечение.
• Нарушения ВНЧС.

У некоторых пациентов гипертонус мышц возникает на фоне психоэмоциональных проблем. Например, после пережитого сильного стресса или эмоционального перенапряжения.

Бруксизм также может быть симптомом неврологического заболевания. Он часто сопровождает сомнамбулизм, деменцию, паркинсонизм. С лечением основного заболевания уменьшаются и проявления бруксизма.

Другие вероятные причины бруксизма:

• Гиперактивный тип личности.
• Кислотный рефлюкс в пищевод.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, например, антидепрессантов.
• Чрезмерное употребление кофеина и алкоголя.

Классификация бруксизма

Патология классифицируется по нескольким критериям. В зависимости от времени возникновения, выделяют следующие виды бруксизма:

• Ночной — наиболее распространенная форма заболевания. Приступы случаются ночью, когда человек находится во сне.
• Дневной — встречается реже. Непроизвольное сжатие челюстей и скрежетание зубами происходит в момент эмоционального перенапряжения. Данную форму отследить гораздо легче, но не каждый человек в состоянии стресса замечает, что скрипит зубами.

По характеру течения выделяют следующие формы бруксизма:

• Начальная — работа жевательных мышц нарушена, но морфологических изменений нет, а пациенты не жалуются на свое состояние.
• Острая — эпизоды внезапного сжатия зубов сопровождаются болевым синдромом.
• Хроническая — возникает при отсутствии лечения бруксизма на начальной стадии, сопровождается осложнениями, вызванными повышенной стираемостью зубов.

Также бруксизм можно классифицировать по степени тяжести осложнений:

• I степень — незначительное стирание эмали и режущего края зубов.
• II степень — стирание эмали и режущего края, обнажение дентина.
• III степень — стирание эмали и дентина до уровня полости зуба.

Есть вопросы?

Оставьте заявку — и мы Вам перезвоним

Отправить заявку

Даю согласие на обработку персональных данных

Симптомы

Основные признаки бруксизма:

• Скрип и скрежет зубами.
• Чуткий, беспокойный, непродолжительный сон.
• Боль в челюсти и лицевых мышцах по утрам и в течение дня.
• Головокружения и головная боль.
• Боль в височной и шейной области непонятного происхождения.
• Повышенная чувствительность зубов к холодному и горячему.

Со временем бруксизм приводит к трещинам и сколам эмали зубов, выпадению пломб и коронок, поломке протезов. У основания зубов могут появляться кариозные дефекты. Взрослые пациенты с бруксизмом, которые не знают о его наличии, объясняют разрушение, подвижность и утрату зубов плохой наследственностью либо некачественным стоматологическим лечением.

Диагностика и лечение бруксизма у взрослых

Бруксизм чаще всего выявляется на плановом приеме у стоматолога, который перенаправляет пациента к гнатологу. На заболевание указывают фасетки стираемости, трещины эмали, кариозные поражения основания зубов.

Для уточнения диагноза назначается аппаратная диагностика:

• Рентген и томография.
• Оценка окклюзии и артикуляции.
• Гнатодинамометрия (измерение силы жевательного давления на определенном участке челюсти).
• Электромиография (оценка уровня электрической активности мышц).
• Основной метод лечения бруксизма — ношение специальной капы из полимерного материала. Она надевается на время сна и защищает зубы от преждевременного разрушения.

Однако капа не устраняет основную проблему бруксизма — гипертонус жевательных мышц. Поэтому применяются дополнительные меры:

• Установка протеза или дентальных имплантов.
• Коррекция прикуса ортодонтическими аппаратами.
• Инъекции ботулотоксина, которые делаются в жевательные мышцы с каждой стороны лица.
• Прием миорелаксантов.
• Сеансы электрической нейростимуляции.
• Консультация психотерапевта для улучшения психоэмоционального состояния.

Записаться к гнатологу на лечение бруксизма у взрослых в стоматологический центр «Стеллит» можно онлайн и через форму на сайте. Мы находимся по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Лени Голикова, д. 27, корп. 3.