Главная / В ГОСТЯХ У ЗУБНОЙ ФЕИ / Возрастные проблемы / Возраст и его влияние на зубы

Возрастные проблемы

 

pups

Возрастные проблемы

  1.      Период внутриутробного развития В этот период речь идет, конечно, о здоровье беременной женщины, поскольку организм матери – это та окружающая среда, в которой развивается плод. В это время различные заболевания матери могут привести к тем или иным порокам в развитии ребенка, в том числе и к порокам развития зубочелюстной системы. Самыми опасными являются первые 3 месяца, когда могут сформироваться аномалии развития плода в области лица и челюстей, образовываться расщелины верхней губы и неба. С 4,5-5 месяцев внутриутробного развития начинается минерализация молочных резцов, а с 7 месяцев – клыков и моляров. Именно в этот период определяются химический состав и структура эмали зубов будущего ребенка, закладывается их кариесорезистентность (которая, как ошибочно полагают многие родители, может быть обеспечена в будущем такими процедурами, как серебрение молочных зубов). Зубы во время беременности Существуют определенные стоматологические проблемы, связанные именно с беременностью женщины (зубы беременной). К ним можно отнести: гингивит (возникает из-за изменения гормонального баланса в крови; поскольку воспаление десен всегда сопровождается бурным развитием ряда патогенных бактерий, которые могут проникнуть в кровь, а через нее – в организм ребенка, гингивит необходимо немедленно лечить);большой расход кальция и витамина D (их недостаток в организме матери сразу же скажется на их нехватке в организме плода);изменение работы слюнных желез (снижение защитных свойств слюны);общее ослабление иммунитета (вызывает активное размножение кариесогенных бактерий в полости рта, которые впоследствии могут перейти к ребенку и вызвать ранний кариес). Рекомендации будущим мамам:

  • Лечить зубы беременным, тщательно соблюдать гигиену полости рта, чистить зубы после каждого приема пищи.
  • Следить за уровнем кальция в крови.
  • Принимать специальные витамины, содержащие все необходимые витамины и микроэлементы.
  • Особое внимание - всем инфекционным заболеваниям, поскольку они могут быть причиной инфекционных поражений слизистой (острых стоматитов) у будущего ребенка.
  • Посещать стоматолога (даже если нет прямых жалоб, лечение зубов во время беременности), по крайней мере, 2 раза за весь период беременности: в начале и середине второго триместра (а еще лучше – раз в 2-3 месяца). Проводить профессиональную гигиену полости рта (в условиях стоматологической клиники), что является профилактикой гингивита и кариеса. Проводить полную санацию полости рта (лечение кариеса; кариес – это инфекция, которая может перейти на вашего ребенка, лечить зубы беременным).

2.    Период новорожденности (от 0 до 1 месяца) Поскольку у новорожденных еще не прорезались зубки, непосредственное лечение врача-стоматолога необходимо только при проявлениях каких-либо заболеваний слизистой оболочки полости рта: стоматиты, кандидоз (молочница), афты новорожденных. Рекомендации мамам грудничков. Никогда не берите в свой рот соски или пустышки ребенка. Если у Вас есть кариозная или иная инфекция, она мгновенно передастся ребенку, который родился со стерильной полостью рта. Ребенок должен получать достаточное количество молока. Если ребенок плохо сосет, щелкает при сосании языком, это может быть обусловлено короткой уздечкой языка (порок развития). В таком случае производят рассечение короткой уздечки языка, после чего необходимо наблюдение в течение 1-3 дней. Если ребенок захлебывается молоком, это может быть обусловлено укорочением или расщелиной мягкого неба. В этом случае кормление необходимо проводить в вертикальном положении.. При грудном вскармливании в молоке должно содержаться достаточное количество витаминов и минералов (в особенности – кальция), что должно быть обеспечено правильным питанием кормящей матери.

3.  Грудной период (1 месяц - 12 месяцев) На первом году жизни ребенка темпы его физического и психического развития увеличиваются. Начинают прорезываться первые молочные зубы в 5-6 месяцев, а к году обычно бывает 8 зубов. Одновременно начинается минерализация зачатков постоянных зубов. Поэтому крайне важно, чтобы не был нарушен водно-солевой обмен, влияющий на структуру твердых тканей зубов, что обеспечивается, в первую очередь, правильным сбалансированным питанием (тем более, что в этот период происходит переход от грудного вскармливания к прикармливанию). В противном случае может возникнуть системная гипоплазия эмали, низкая сопротивляемость кариесу, а также воспалительные заболевания слизистой полости рта . Факторами риска возникновения зубо-челюстных аномалий и болезней зубов в этом возрасте являются следующие: ·         Сосание пальцев, языка, губ. Лучше дать ребенку пустышку (днем). Необходимо ограничить движение рук специальной одеждой. ·         Неправильное положение головки ребенка во время сна. Голова не должна запрокидываться назад и не быть опущенной на грудь. Это тормозит развитие челюстей. ·         Неправильное кормление из бутылочки (сладкими смесями и соками на ночь и в течение ночи) приводит к развитию бутылочного кариеса. На зубах остаются углеводы, приводящие к развитию кариеса такого типа (возникает на передних 4-6 зубках в виде коричневатого налета), который необходимо будет лечить и который, как правило, невозможно предотвратить простым серебрением зубов. Прорезывание первых зубов может сопровождаться неприятными для малыша ощущениями: чувствительностью слизистой оболочки полости рта, губ и кончика языка, раздражительностью, капризностью, болью в деснах (которые можно принять за первые признаки гингивита у ребенка), поносом, повышением температуры. Как правило, у абсолютно здорового ребенка эти симптомы отсутствуют. Если же они наблюдаются, родители должны обратить внимание на общее состояние ребенка. Вероятны сопутствующие заболевания, нарушения питания, наличие инфекции. Поэтому это тот самый случай, когда родители рискуют пропустить какое-либо заболевание (ангина, ринит, ОРЗ, отит, тонзиллит и др.), объясняя нездоровое состояние ребенка прорезыванием зубов. Часто бывают нарушения стула, что связано не с процессом прорезывания зубов, а с началом прикармливания или с перекармливанием.

4.      Преддошкольный период (1-3 года) и дошкольный период (3-6 лет) Ребенок быстро развивается. Начинает употреблять жесткую пищу, что включает процесс жевания. Челюстные кости заметно увеличиваются, их структура уплотняется. Начиная с возраста 2,5 лет интенсивно растет нижняя челюсть. К 2 годам полностью формируются корни 1-ых и 2-ых зубов. К 2,5-3 годам у ребенка должны прорезаться все 20 молочных зубов (иногда – раньше, иногда – позже). При этом, хотя постоянные зубы к 2-3 годам еще не прорезались, формирование эмали на зачатках некоторых постоянных зубов уже завершается (6-е зубы – в 2-3 года; 1-ые и 2-е зубы – в 4-5 лет; 4-е зубы – в 5-6 лет; 3-е и 5-ые зубы – в 6-7 лет). К 6-ти годам прорезываются первые постоянные зубы (6-ые). Они подвержены наибольшей нагрузке при жевании и поэтому наиболее уязвимы. Поэтому на них следует обращать особое внимание и вовремя их лечить. Обращаем внимание родителей на то, что существование в этом возрасте трем (промежутков между зубами) и диастем (щели между центральными резцами) абсолютно нормально, поскольку наблюдается физиологическое несоответствие между размерами молочных зубов и альвеолярных отростков челюстей. Мы рекомендуем обязательно показывать ребенка врачу-стоматологу 1 раз в полгода (если нет видимых проблем) и каждые 3 месяца при наличии проблем с зубками, проводить профессиональную гигиену полости рта (удаление зубного налета, покрытие зубов фторсодержащими препаратами). При появлении кариозных пятен на передних зубках (начальный кариес) необходимо проводить реминерализующую терапию (нанесение специальных растворов, содержащих минеральные компоненты). Однако, эти методы не всегда эффективны, поскольку можно не заметить, что процесс уже пошел вглубь. В этом случае остановить развитие кариозного процесса можно только, поставив полноценные пломбы. В возрасте 4-5 лет ребенок уже может самостоятельно чистить зубки (при этом родители должны ему постоянно об этом напоминать). А с появлением первых зубиков в более раннем возрасте чистку зубов малыша должны проводить родители (причем обязательно 2 раза в день). Малышам лучше не перекусывать (особенно сладким) между основными приемами пищи. Если же это произошло, зубки надо почистить (или прополоскать ротик ребенка чистой питьевой водой). Вообще основная задача родителей – научить ребенка ухаживать за зубами и , главное, приучить его к этому. Малыш не должен ложиться спать с нечищенными зубами, должен чистить их после еды и эта привычка должна остаться на всю жизнь.

5.   Период младшего школьного возраста (6-12 лет) Этот период жизни ребенка характеризуется активным прорезыванием постоянных зубов – "сменный" прикус. Прорезывание постоянных зубов начинается с первого моляра в 6-летнем возрасте. К 12-13 годам все молочные зубы заменяются постоянными. Одновременно усиленно развиваются и крепнут мышечная система и скелет, а также и структура костной ткани челюстей. Проблемами этого возраста являются следующие:   Увеличение заболеваемости кариесом. У ребенка меняется режим, он начинает ходить в школу. Иногда нарушается правильная гигиена полости рта, поскольку ребенок не успевает тщательно и вовремя почистить зубы, перекусывает в школе, ест много вредных для зубов продуктов (чипсы, сухарики, жевательный мармелад, шоколадки, конфеты и т.п.). ·         Увеличивается вероятность травм зубов и слизистой оболочки полости рта ·         Формируются патологии прикуса, которые возникают из-за кусания ручки или карандаша.

Поэтому дети младшего школьного возраста необходимо показывать стоматологу минимум 1 раз в полгода.

В целях предупреждения кариозного поражения жевательных постоянных зубов необходимо провести герметизацию (запечатывание) фиссур жевательных зубов – покрытие естественных углублений на этих зубах специальным герметиком, чтобы в них не скапливалась пища (процедура проводится 1 раз в 3 года). При нарушениях прикуса необходимо начинать ортодонтическое лечение: установку брекетов, специальных аппаратов, трейнеров, ретейнеров При задержке выпадения молочных зубов и наличии начавшего прорезываться постоянного зуба, первые необходимо удалять. Удаляют также сверхкомплектные зубы, а также зубы, расположенные вне зубных рядов. Внимательно оценивают состояние уздечек губ и языка и, при необходимости, производят операцию (пластику уздечки верхней и нижней губы, языка). Необходимо продолжать следить за гигиеной полости рта ребенка, напоминать ему о необходимости регулярно чистить зубы и приводить его к стоматологу для профессиональной гигиен.

6.      Период полового созревания (12-17 лет) Это последний период детства, так называемый пубертатный период, старший школьный возраст. Он характеризуется активной перестройкой эндокринной системы, гормональным и половым развитием, усиленным ростом. При этом у девочек вторичные половые признаки обычно развиваются на 1-1,5 года раньше, чем у мальчиков. В этом периоде часто встречаются функциональные расстройства сердечно-сосудистой и нервной систем, обмороки (особенно у девочек, у которых как раз в этом возрасте начинаются первые менструации). Рост тела и отдельных органов происходит крайне быстро, непропорционально, вегето-сосудистая и эндокринная системы весьма неустойчивы. Все это отражается на проблемах с зубами и полостью рта. В этом периоде крайне распространен подростковый гингивит, а при отсутствии адекватного, вовремя начатого лечения – и более глубокие поражения тканей пародонта. Развитию этих заболеваний способствует также и изменение состава слюны. Резко увеличивается количество зубных отложений (зубного налета, камней), этому способствует употребление крепкого чая и кофе, курение. Курение самым неблагоприятным образом сказывается на всем организме, в том числе и на состоянии зубов и полости рта. Родители должны приложить максимум усилий, чтобы убедить ребенка в необходимости профилактических посещений врача-стоматолога. Если состояние зубов у маленьких детей полностью контролируется родителями, то старшие дети, как правило, заняты другими проблемами и обращают на свое здоровье минимум внимания (не понимая последствий этого). Родители не должны забывать, что их почти взрослые дети – еще дети, и должны убеждать их посещать стоматолога минимум 2 раза в год для профилактических осмотров и проведения профессиональной гигиены полости рта. При малейших же признаках нездоровья зубов и полости рта необходимо немедленно обращаться к врачу-стоматологу.