Главная / Детская стоматология / Лечение под наркозом

Лечение зубов под наркозом у детей

Как много родителей рано или поздно сталкиваются с нешуточной проблемой, тянущей за собой переживания и бессонные ночи: где и как искать выход из положения, если прямо на глазах молочные зубы ребенка превращаются в корявые бесформенные пеньки? Они болят и постоянно беспокоят малыша. Иногда он даже не может кушать, а сиропы с обезболивающими препаратами прочно занимают свои места в домашних аптечках. Больные, сгнившие зубки лишают ребенка возможности нормально пережевывать пищу, что неизбежно приводит к желудочно-кишечным проблемам, нарушению правильного переваривания и усвоения пищи. Об эстетике внешнего вида говорить уже не приходится.

Из-за длительного воспалительного процесса в полости рта возрастает частота простудных заболеваний, что приводит к ненужной повышенной нагрузке на почки, печень, сердце. Вместо полноценного и здорового развития организм вынужден тратить силы иммунной системы на непрерывную борьбу с хронической инфекцией.

Чудес не бывает: если кариозный процесс на молочных зубах начался, то сам собой он не остановится. Грамотно вылеченный зуб имеет шансы простоять до смены, выполняя свою функцию. Невылеченный своевременно зуб неизбежно даст осложнение, возможно с поражением зачатка постоянного зуба, и будет удален. Увы. Раннее удаление молочных зубов (вопреки заложенным природой срокам) часто приводит к изменению прикуса, проблемам с произношением звуков и даже к задержке развития речи, впоследствии - к отставанию в учебе и возникновению комплексов неполноценности.

Как решать эту проблему? Как лечить зубки малышу полутора лет, когда ему вообще ничего невозможно объяснить в силу незрелости детской психики в раннем возрасте? Что делать с ребенком постарше, страдающим (по разным причинам) задержкой или нарушением психоречевого развития, когда для него нормальный психологический контакт невозможен даже с собственными родителями? Как расположить к себе ребенка любого возраста, которого уже лечили насильно с удержанием, и он не только не соглашается открыть рот, он к кабинету не согласен приблизиться, иногда даже в клинику не может зайти?

Остается единственный выход избавить ребенка от страха и стресса, связанного с лечением зубов – провести лечение во сне (лечить зубы под наркозом).

В нашей клинике используется 2 вида наркоза:

1. «Классический» наркоз - общая анестезия (общий наркоз) относится к одному из самых сложных типов анестезии. Главным отличием общей анестезии (наркоза) от других видов обезболивания является выключение сознания пациента. Общая анестезия обеспечивает анальгезию (Вы не чувствуете боли), амнезию (кроме временной утраты сознания у Вас еще будут отсутствовать воспоминания о самой операции), а также релаксацию (расслабление мышц вашего тела).

Показания к проведению общей анестезии:

  1. Острые воспалительные заболевания внутри и вне полости рта. ( периостит, лимфоденит, абсцесс, флегмона, множественные поражения зубов кариесом с осложнениями у детей до 3 лет.
  2. Заболевания ЦНС, протекающие со снижением интеллекта(олигофрения, болезнь Дауна).
  3.  ДЦП;
  4. Медикаментозная полиаллергия. ( направляется в  специализированное медицинское учреждение)  ;
  5. Повышенный рвотный рефлекс;

Противопоказания к проведению общей анестезии:

  1. Острые инфекционные заболевания.
  2. Декомпенсированные пороки сердца, острые заболевания печени и почек.
  3. Некомпенсированный сахарный диабет.
  4. Тяжелые формы рахита.
  5. Полный желудок.

2. Седация - это наркоз нового поколения, который характеризуется особым «спящим» состоянием. Обычный наркоз полностью выключает сознание человека, седация же воздействует на участки мозга, отвечающие за боль и тревожность, и погружает пациента в специфический сон. Благодаря тому, что мозг отключен не полностью, пациент сможет, при необходимости, выполнять некоторые команды врача Одной из интересных особенностей седации является антероградная амнезия – многие пациенты не помнят всей операции или ее деталей.

Для детей до трех лет — это единственный вариант, поскольку малыши не понимают необходимости лечения и обладают весьма ограниченным запасом терпения. Дети постарше более усидчивы и понятливы. Но если ребенок очень активный, или сильно напуган, или у него есть некоторые общие заболевания, обычные способы общения и лечения могут не сработать. Лечить ребенка насильно нельзя — следствием может стать серьезная психологическая травма. Наркоз помогает таким детям избежать стресса и дает возможность в будущем перейти на добровольное лечение. 

Седация (бывает поверхностной и глубокой) может вызвать у ребенка сон, а может проводиться и без выключения сознания, но в таком случае врач анестезиолог-реаниматолог  должен применить обезболивание, чтобы имелась возможность вылечить несколько зубов сразу.

Показания к проведению  седации:

  • Маленький возраст ребенка.
  • Страх перед лечением зубов.
  • Гиперподвижность пациента в стоматологическом кресле.

Противопоказания к проведению седации:

  1. Острые инфекционные заболевания.
  2. Декомпенсированные пороки сердца, острые заболевания печени и почек.
  3. Некомпенсированный сахарный диабет.
  4. Тяжелые формы рахита.
  5. Полный желудок.

Обязательный перечень обследования при госпитализации детей на плановое стоматологического лечение детей под общей анестезией или седацией:

  1. Необходимо предварительное знакомство с ребенком и его родителями, установление с ними контакта. 
  2. Разрешение педиатра на проведение наркоза.
  3. План клинического обследования : общий анализ крови, биохимический анализ крови (сахар, клубочковая фильтрация, биллирубин), общий анализ мочи, ЭКГ.
  4. Детей с сопутствующей соматической патологией консультируют специалисты.

Жизненно-важные требования в день проведения планового общего наркоза

  • Для детей всех возрастов.
    Молочная и твердая пища принимаются ребенком не позднее, чем за 6 часов до наркоза.
    Чистая жидкость, лучше всего обычная вода (не окрашенные, не подслащенные, не газированные напитки) - принимаются не позднее, чем за 4 часа до наркоза.
  • Для детей до 1-1,5 лет на грудном и смешанном вскармливании.
    Грудное молоко и чистая жидкость не позднее, чем за 4 часа до наркоза; молочные смеси и другие виды пищи - за 6 часов.
  • Для детей старше 1,5 лет - голодная пауза даже для грудного молока составляет 6 часов.

В день наркоза не рекомендуем чистить зубы менее, чем за 6 часов (т.к. ребенок обязательно проглотит воду и/или пасту).

При следовании в клинику настоятельно рекомендуем проверить автотранспорт и одежду ребенка на предмет наличия конфеток, орешков и т.п. Даже небольшая проглоченная горошинка стимулирует обильное выделение желудочного сока. Наличие остатков пищи и жидкости в желудке, с высокой степенью вероятности, может привести к самым тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода (опасность сохраняется в течение всего периода общей анестезии).

Ответственность за выполнение данных требований полностью лежит на родителях ребенка.

Современная анестезиологическая помощь эффективна, безопасна, комфортна и не наносит вреда здоровью пациента.

В  Центре имплантации и стоматологии «Стеллит» пациенты получают квалифицированную помощь и пользуются всеми современными удобствами.

Стоматологическим наркозом и седацией могут воспользоваться как взрослые, так и дети. Для этого необходимо заблаговременно получить бесплатную консультацию у врача.* 

* Внимание! Имеются противопоказания. Для получения полной информации необходимо пройти консультацию у специалиста. Запишитесь на приём телефонам +7(812)300-77-77,  +7(921)098-36-35 или через специальную форму на сайте.